Utama Penyakit

Pendarahan dan menopause

Menopause atau menopause adalah semacam panggung dalam kehidupan seorang wanita, dikelilingi oleh banyak mitos dan legenda. Sebagian besar dari mereka mengatakan bahwa menopause selalu disertai dengan gangguan saraf, membuat wanita kegilaan, serta gangguan kesehatan wanita yang parah.

Kenyataannya, pada sebagian besar wanita, menopause benar-benar tidak terdeteksi oleh mereka, atau dengan perubahan kecil, tetapi dalam kasus apa pun, tanpa gangguan psikologis atau fisik yang nyata.

Di bagian wanita yang tersisa, periode menopause paling sering dimanifestasikan oleh munculnya beberapa rangsangan, gangguan tidur, pusing, tekanan darah meningkat, muka memerah ke wajah, bagian atas tubuh, detak jantung yang cepat, kelelahan, dll.

Hanya 10% wanita mengalami menopause secara patologis: dengan flushes yang sangat sering dan kuat, peningkatan tekanan yang tajam, gangguan proses metabolisme dalam tubuh, munculnya gangguan psikologis. Jadi, tampaknya, semuanya tidak seram seperti mitologi perempuan melukis kita.

Tapi ada sisi lain dari koin itu. Mitos-mitos bahwa "selama menopause, segala sesuatu mungkin terjadi," menyebabkan seorang wanita mengabaikan sinyal alarm yang sebenarnya, termasuk pendarahan rahim selama menopause, yang pada prinsipnya tidak seharusnya. Jika mereka terjadi (dan mereka sering terjadi - menurut statistik, dengan pendarahan selama menopause, lebih dari setengah dari 45 pasien beralih ke ginekolog), ini menunjukkan bahwa ada masalah serius pada tubuh wanita.

Masalah selama menopause terutama karena pengaturan ulang hormon tubuh wanita, tetapi dalam beberapa kasus situasinya bahkan lebih serius ketika perdarahan menunjukkan adanya neoplasma, baik jinak (fibroid dan polip) dan ganas.

Pertama, beberapa kata tentang "tidak berbahaya" debit darah dari saluran genital selama menopause. Tentu saja, haid tidak terjadi saat menopause. Namun, jika seorang wanita menggunakan terapi penggantian hormon (ZTG), yang memerlukan pemberian progesteron siklik selama beberapa hari setiap bulan, ia dapat pulih untuk satu atau dua tahun orang miskin yang tidak memiliki bekuan, yang lulus dengan mudah, tanpa rasa sakit, dan bertahan tidak lebih dari 3–4. 4 hari. Ini adalah satu-satunya jenis perdarahan saat menopause, yang memiliki hak untuk hidup.

Jika seorang wanita mengambil progesteron, tetapi pendarahan berlangsung lebih lama dari yang diperkirakan; tidak dijadwalkan; terjadi sangat kuat atau mengandung gumpalan, maka perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu.

Jika seorang wanita tidak mengambil progesteron, maka pendarahan apa pun selama menopause harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan ginekolog.

Jadi, tanpa melebih-lebihkan, kita dapat mengatakan bahwa selama menopause, pendarahan atau bahkan sedikit keluarnya darah dari saluran genital harus mengingatkan wanita dan membuatnya menemui dokter.

Pendarahan rahim selama menopause dapat menjadi gejala penyakit serius - hingga kanker endometrium atau kanker rahim, oleh karena itu, tidak boleh kita mengabaikan situasi ini.

Pada wanita berusia 45-55 tahun, perdarahan uterus dengan menopause cukup sering terjadi dan bahkan dianggap patologi ginekologi yang paling umum.

Apa alasan untuk pendarahan uterus selama menopause?

Pertama-tama, perlu untuk membedakan apa yang disebut pendarahan menopause dan periode menstruasi pendarahan uterus disfungsional.

Pendarahan klimakterik disebabkan oleh pelanggaran produksi hormon seks pada wanita berusia 40–45 tahun, yaitu sebelum penghentian menstruasi lengkap. Mereka berhubungan dengan gangguan ovulasi, yang menyebabkan gangguan perubahan siklik di mukosa endometrium uterus.

Biasanya, perdarahan menopause dimulai setelah penundaan menstruasi, kadang-kadang awal mereka bertepatan dengan hari haid yang diharapkan, atau bahkan terjadi agak lebih awal.

Pendarahan klimakterik dapat bervariasi intensitasnya, berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Untuk perdarahan klimakterik ditandai dengan relaps, yang kadang terjadi selama 4-5 tahun.

Pendarahan klimakterik, kita ulangi, dapat memiliki intensitas yang bervariasi, kadang-kadang mereka sangat melimpah dan dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita. Namun, bahkan dengan perdarahan menopause yang berkepanjangan, anemia, yaitu, anemia, jarang terjadi pada pasien, dan biasanya hanya pada kasus kombinasi perdarahan menopause dengan fibroid uterus.

Pendarahan klimakterik sangat umum pada wanita dengan gangguan endokrin dan metabolik. Oleh karena itu, pada manifestasi pertama dari pendarahan klimakterik, pemeriksaan menyeluruh dari pasien diperlukan untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi pankreas dan tiroid, hati, lipid dan metabolisme karbohidrat.

Pengobatan perdarahan klimakterik dilakukan di rumah sakit. Paling sering, terapi hormon digunakan untuk perawatan, jika perlu, operasi adalah mungkin.

Adapun pendarahan pada periode pascamenopause, yaitu, setelah penghentian menstruasi, mereka harus selalu dianggap sebagai tanda mengancam adanya neoplasma di tubuh wanita, termasuk yang ganas. Pasien seperti itu harus segera diperiksa dan diperiksa. Dalam kasus ini, kuretase diagnostik terpisah dari selaput lendir kanal serviks dan tubuh uterus diikuti, diikuti oleh pemeriksaan histologis dari pengikisan.

Pendarahan rahim selama pascamenopause mungkin berhubungan dengan kanker rahim, polip dari lapisan uterus (endometrium), dan tumor ovarium yang aktif secara hormon. Dengan diagnosis dini mungkin berhasil pengobatan konservatif atau bedah penyakit yang menyebabkan perdarahan.

Setiap wanita dalam periode pascamenopause harus menyadari bahwa perdarahan, yang sebelum terjadinya menopause dapat dijelaskan oleh "kegilaan hormon", pada tahap kehidupan ini mungkin satu-satunya gejala penyakit yang serius, kehilangan yang berarti menghilangkan kesempatan untuk disembuhkan.

Perdarahan uterus berbahaya pada usia berapa pun. Itu harus selalu berfungsi sebagai sinyal untuk mengunjungi ginekolog dan endokrinologis. Tetapi pada periode pascamenopause, terutama tidak dapat diterima untuk memulai pendarahan dari alat kelamin, karena konsekuensinya dalam banyak kasus dapat menjadi bencana.

Di pusat medis kami "Euromedprestige" pemilihan rejimen pengobatan yang optimal untuk penyakit ginekologi dalam kasus perdarahan uterus disfungsional dilakukan secara individual, menggunakan teknologi dan metode diagnostik terbaru.

Tugas utamanya adalah menentukan komposisi obat yang optimal (rasio zat hormonal di dalamnya) dan durasi terapi. Perhatikan bahwa itu tidak bertahan kurang dari 21 hari, dan kadang-kadang dibutuhkan beberapa siklus menstruasi untuk mengembalikan fungsi normal dari sistem reproduksi.

Bagaimana menghentikan pendarahan rahim di menopause, penyebab dan diagnosis patologi

Menopause (menopause) adalah kondisi alami pada wanita, ditandai dengan involusi fungsi seksual dengan kepunahan siklus ovarium-menstruasi, perubahan hormonal tubuh dan perkembangan gejala sekunder somatovegetative. Ciri terpenting dari periode ini adalah menghilangnya menstruasi secara bertahap.

Namun, beberapa wanita mengalami perdarahan berdarah lagi selama menopause, hingga perkembangan perdarahan uterus atau metrorrhagia. Ini adalah kondisi patologis yang memerlukan pemeriksaan dan pengobatan. Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim selama menopause dan bagaimana bisa disebabkannya?

Apa itu menopause dan mengapa menstruasi berhenti?

Dalam dunia kedokteran, menopause dilambangkan dengan istilah "menopause." Kondisi ini tidak segera terjadi, ditandai dengan beberapa tahapan berurutan: premenopause, menopause, perimenopause, pascamenopause. Peristiwa kuncinya adalah penghentian menstruasi yang diatur ovarium.

Klimaks bisa bersifat fisiologis, berkembang berdasarkan usia. Ada juga periode menopause artifisial, yang terjadi lebih awal dan bersifat iatrogenik. Penyebabnya adalah penekanan fungsi ovarium dengan obat-obatan, kemoterapi atau terapi radiasi, pengangkatan indung telur.

Semua manifestasi menopause dikaitkan dengan meningkatnya defisiensi estrogen di tubuh wanita. Ini muncul dari penurunan progresif fungsi ovarium dan endogen ovarium.

Dari sekitar 35 tahun memulai proses sklerosis stroma ovarium. Ini meningkatkan persentase jaringan ikat, folikel larut atau menjalani hyalinosis. Akibatnya, indung telur menyusut dan menyusut dalam ukuran, dan produksi hormon seks mereka (terutama estradiol dan progesteron) semakin menurun. Pada awalnya, ini sebagian dikompensasi oleh sintesis estrogen (estrone) dari testosteron dan androstenedione di kulit dan jaringan subkutan.

Tidak hanya ada penurunan jumlah folikel yang berfungsi. Sudah pada awal tahap premenopause, tingkat keparahan reaksi jaringan ovarium terhadap hormon-hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH), yang memiliki efek pengatur pada fungsi sistem reproduksi wanita, menurun. Pelanggaran umpan balik dalam rantai ovarium-hipofisis menyebabkan penurunan sekunder dalam sintesis hormon-hormon ini.

Karena ketidakseimbangan hormon ini, kebanyakan siklus menjadi anovulasi, durasi mereka berubah. Mens menjadi tidak teratur, hanya sedikit. Pada saat yang sama, periode perdarahan berkepanjangan dapat terjadi, dan bahkan pendarahan rahim di menopause dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran rasio estrogen dan progesteron.

Penghentian lengkap menstruasi disebut menopause, periode premenopause masuk ke perimenopause. Dan sekitar enam bulan setelah itu, onset pasca menopause didiagnosis. Pada saat yang sama, gangguan kardiovaskular, somatovegetative dan psiko-emosional yang terjadi pada tahap awal mengalami perkembangan terbalik.

Perdarahan dengan menopause apakah ini normal?

Kelanjutan perdarahan dari saluran genital setelah penghentian fungsi menstruasi, serta peningkatan volume darah yang dilepaskan pada periode premenopause adalah gejala peringatan. Ketika muncul, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk memeriksa dan mengidentifikasi penyebab perdarahan. Bahkan bercak sedikit adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ginekolog.

Perdarahan uterus menopause dapat disebabkan oleh penyebab lokal (terkait dengan patologi organ genital eksternal atau internal) dan ekstragenital.

Yang terakhir termasuk gangguan koagulasi, atherosclerosis sistemik dengan lesi vaskular endometrium atrofi, hipertensi arteri yang tidak terkontrol.

Penyebab lokal perdarahan uterus dengan menopause:

  • tumor ganas dari tubuh dan leher rahim, kanker endometrium;
  • tumor jinak uterus, ulserasi atau nekrosis (fibroid, polip dan hiperplasia endometrium);
  • hormon-aktif (feminizing) tumor dari ovarium dengan ukuran yang berbeda, yang dapat diwakili oleh sisir, neoplasma sel granulosa, arrhenoblastomas, cilioepithelial dan pseudomucinous cystomas, tumor Brenner;
  • tekomatoz dari ovarium - proliferasi luas dari jaringan tertentu yang berasal dari mesodermal, memiliki aktivitas hormonal, dan agak terkait dengan parenkim;
  • kanker ovarium;
  • fungsi jaringan ovarium bahkan setelah penghentian menstruasi, dengan dimulainya asiklik pertumbuhan folikel yang tersisa dan perubahan fungsional yang tidak adekuat di endometrium.

Ada juga penyebab perdarahan yang tidak begitu buruk pada periode menopause - diadakannya terapi penggantian hormon untuk sindrom menopause yang mengalir secara patologis. Pada beberapa wanita, bahkan dosis kecil hormon menyebabkan bercak menstruasi seperti atau asiklik dari saluran genital.

Jangan lupa bahwa pendarahan pada periode menopause mungkin tidak hanya berasal dari uterus. Mereka sering disebabkan oleh perubahan pada selaput lendir dari daerah vulvovaginal, dan kadang-kadang mereka disebabkan oleh perdarahan dari varises vagina.

Apa yang menyebabkan metrorrhagia?

Perdarahan uterus dapat terjadi tanpa faktor pemicu yang jelas. Namun seringkali, dengan sejarah yang cermat, dimungkinkan untuk mengidentifikasi situasi stres sebelumnya, krisis hipertensi, dan pengerahan tenaga fisik yang berat. Juga mungkin gangguan mental akut, penyakit menular, penggunaan obat-obatan hepatotoksik atau pengencer darah. Dan pada beberapa pasien, onset menorrhagia dipicu oleh hubungan seksual, peningkatan tekanan intra-abdominal dengan batuk yang kuat, mengejan karena konstipasi.

Tanda-tanda perdarahan uterus saat menopause

Perdarahan uterus sulit untuk tidak diperhatikan. Rongga rahim dikomunikasikan melalui saluran serviks ke vagina, itu adalah cara alami untuk menghilangkan darah, lendir dan cairan biologis lainnya. Ini adalah penampilan keluarnya darah dari saluran genital dengan munculnya tanda-tanda karakteristik pada pakaian dalam yang menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Volume dan laju kehilangan darah pada perdarahan uterus berbeda. Ketika sekresi berlebihan muncul gumpalan, mereka berhubungan dengan penggumpalan darah intrauterin. Terkadang pendarahan muncul tiba-tiba, seolah-olah menembus leher rahim. Paling sering, kondisi seperti ini dicatat setelah hubungan seksual, jika pasien memiliki hematometer (akumulasi darah di dalam rongga rahim).

Perdarahan bisa disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah atau di punggung bawah, yang menarik, kram atau sakit alam. Namun seringkali wanita tidak merasakan ketidaknyamanan fisik yang nyata. Kemungkinan peningkatan volume perut, kembung dan rasa meluap. Dalam beberapa kasus, ada ketidaknyamanan selama buang air kecil dan buang air besar, yang mungkin karena dampak dari tumor yang ada di organ tetangga, catarrhal pelvioperitonitis, atau pembengkakan jaringan sekitarnya.

Dengan perdarahan berulang atau berat, seorang wanita sering menderita kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, palpitasi dan sesak nafas dengan sedikit tenaga. Hal ini disebabkan oleh perkembangan anemia defisiensi besi pasca-hemoragik. Pada kanker indung telur atau tubuh rahim, penurunan hemoglobin yang persisten mungkin juga disebabkan oleh keracunan. Hal ini juga memungkinkan untuk meningkatkan suhu tubuh ke nomor subfebris, memburuknya kondisi umum, pingsan.

Pemeriksaan wajib

Seorang wanita dengan perdarahan menopause harus hati-hati diperiksa. Dengan pendarahan berat, ini dimulai bersamaan dengan pengobatan. Dan dalam kasus ringan, preferensi diberikan pada identifikasi primer penyebab metrorrhagia.

Program survei mungkin termasuk:

  • pemeriksaan ginekologi (di cermin dan metode bimanual);
  • aspirasi isi uterus dan apus dari serviks untuk pemeriksaan onkositologis berikutnya dari materi yang diperoleh;
  • studi tentang latar belakang hormonal pasien dengan penentuan tingkat estrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroid;
  • Ultrasound dengan sensor perut dan vagina;
  • ketika cairan bebas terdeteksi di rongga pelvis, tusukan dari kubah posterior untuk pemeriksaan oncocytological;
  • pemeriksaan klinis umum dengan penilaian sistem pembekuan darah, fungsi hati dan identifikasi tanda-tanda anemia;
  • belajar tentang penanda tumor: CA 125, CA 199;
  • kuretase terpisah terapi dan diagnostik uterus dan kanalis serviks;
  • hysterosalpingography;
  • histeroskopi;
  • MRI organ panggul.

Ruang lingkup pemeriksaan komprehensif tergantung pada kondisi pasien, data pemeriksaan ginekologi. Beberapa prosedur diagnostik invasif dilakukan hanya di rumah sakit ginekologi.

Pengobatan perdarahan uterus

Dasar untuk pengobatan metrorrhagia dengan menopause adalah obat dengan efek hemostatik. Mereka dapat diresepkan oleh dokter sebelum memperoleh hasil laboratorium dan penelitian instrumental, pada kenyataannya, terapi hemostatik seperti itu bersifat simptomatis. Setelah mengidentifikasi penyebab sindrom metroragik, keputusan dibuat pada taktik perawatan lebih lanjut dari pasien.

Obat hemostatik utama untuk pendarahan uterus selama menopause:

  • Asam Aminocaproic, menghambat proses fibrinolisis;
  • Icinon (etamzilat) - mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan mengaktifkan sintesis tromboplastin;
  • Vikasol, analog vitamin K sintetik yang larut dalam air, memiliki efek menguntungkan pada sintesis prokonvertin dan prothrombin;
  • Kalsium glukonat - membantu menyegel dinding pembuluh kecil dan mengurangi permeabilitasnya.

Paling sering, perdarahan uterus dengan menopause digunakan Dicynon, itu dapat diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Efek injeksi intramuskular terjadi pada akhir 1,5 jam pertama, dan setelah infus intravena, dapat diharapkan setelah 15 menit. Vikasol bukan bantuan darurat, efeknya pada sistem hemostatik dimanifestasikan pada siang hari.

Oksitosin juga diresepkan - obat hormonal dari tindakan uterotonika. Efek yang datang dengan penggunaannya adalah karena kompresi mekanis pembuluh sambil mengurangi dinding rahim. Dengan tujuan terapeutik dan pencegahan, terapi penggantian hormon dapat diresepkan. Tablet seperti itu dari perdarahan uterus dengan menopause memungkinkan untuk memperbaiki sebagian defisiensi estrogen yang ada dan meringankan gejala yang ada. Ketika menggunakannya, Anda harus secara ketat mengamati rezim penerimaan, karena penurunan tajam dalam tingkat estrogen dapat memicu episode baru metrorrhagia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, keputusan dapat dibuat untuk menghentikan pendarahan. Ini mungkin kuretase uterus, pengangkatan polip berdarah, pengelupasan dari nodus mioma submukosal, eksimpasi atau amputasi uterus. Ketika mengidentifikasi tanda-tanda kanker dan tanda-tanda kerusakan pada indung telur, pemeriksaan mendalam dijadwalkan untuk menilai stadium kanker, kehadiran metastasis, dan kerusakan pada organ tetangga. Volume intervensi bedah ditentukan secara individual.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan uterus di rumah?

Perdarahan intensitas sedang, tidak mengarah pada kerusakan kesehatan yang signifikan, jarang berfungsi sebagai penyebab pengobatan darurat kepada dokter. Pasien seperti itu biasanya menggunakan pengobatan sendiri menggunakan metode pengobatan alternatif.

Tetapi berbagai obat tradisional untuk perdarahan uterus dalam menopause hanya berefek pada efeknya, tanpa menghilangkan akar penyebabnya. Selain itu, efeknya tidak begitu kuat dan cepat seperti obat yang diresepkan oleh dokter. Oleh karena itu, penggunaannya diizinkan hanya dengan konsultasi dengan dokter kandungan sebagai tambahan untuk obat-obatan hemostatik.

Biasanya, berbagai obat herbal digunakan dalam bentuk decoctions atau infus yang memiliki efek tidak langsung pada sistem pembekuan darah dan nada dinding rahim. Ini bisa menjadi jelatang, lada air, kulit pohon cemara, tas gembala, yarrow, kuda ekor kuda dan beberapa tanaman lainnya.

Pengobatan sendiri perdarahan uterus penuh dengan perkembangan proses patologis primer dan dapat menyebabkan diagnosis akhir penyakit ginekologi yang mengancam jiwa. Selain itu, beberapa tindakan bahkan dapat meningkatkan pendarahan atau menyebabkan komplikasi, yang secara signifikan memperburuk kondisi wanita. Itulah sebabnya mengapa douching yang tidak dapat diterima, pengenalan tampon penyerap vagina, pengenaan botol air panas di perut.

Pendarahan rahim klimakterik selalu merupakan tanda adanya patologi yang ada dan membutuhkan perawatan wajib kepada dokter.

Penyebab dan 3 cara untuk mengobati perdarahan uterus selama menopause

Banyak wanita setelah 40 tahun mengalami pendarahan karena menopause dianggap normal dan tidak terburu-buru menemui dokter. Terhadap latar belakang kepunahan fungsi reproduksi, ekskresi bersifat organik atau disfungsional.

Itu tidak menakutkan jika itu adalah proses fisiologis yang terkait dengan penuaan. Anda perlu membunyikan alarm ketika ada kehilangan banyak darah, seperti halnya keluarnya darah dengan nanah, lendir, bau tidak enak. Gejala dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius dan bahkan onkologi, oleh karena itu mereka memerlukan intervensi medis yang mendesak.

Menopause pendarahan: apakah itu normal?

Selama periode ini, latar belakang hormonal seorang wanita sedang mengalami perubahan global yang melibatkan seluruh sistem reproduksi. Siklus menstruasi menjadi lebih panjang atau lebih pendek, debitnya melimpah atau langka.

Hal ini dianggap normal jika perdarahan uterus premenopause disebabkan oleh fenomena fisiologis normal. Ini adalah proses alami pada akhir fungsi melahirkan anak. Jika kita berbicara tentang penyakit, pembuangan menjadi siklik, patologis, dan negara tidak lagi mentolerir keterlambatan pergi ke dokter.

Wanita perlu memperhatikan sifat, durasi, warna sekresi. Anda tidak bisa mengabaikan:

  • munculnya perdarahan menopause yang berlimpah dengan bekuan antara menstruasi;
  • perubahan dalam durasi siklus menstruasi yang biasa (kurang dari 21 atau lebih dari 27 hari);
  • kehadiran keluarnya cairan sebelum akhir periode menopause.

Tanda-tanda perdarahan uterus saat menopause

Biasanya, periode premenopause dimulai dengan sedikit indisposisi, kelemahan, peningkatan denyut jantung, mual, peningkatan berkeringat, menggigil dan demam ringan. Tanda-tanda ini menunjukkan penurunan produksi hormon, tingkat hemoglobin dalam darah.

Pembuangan berlebihan dianggap sebagai gejala utama perdarahan uterus selama menopause. Selain itu diamati:

  • pusing;
  • peningkatan denyut jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • blansing, sianosis kulit;
  • sakit kepala

Dalam premenopause

Fitur dari periode premenopause adalah penurunan tingkat kinerja ovarium, meskipun organ reproduksi masih terus berfungsi. Tetapi hormon mulai berubah, yang mengarah pada munculnya pendarahan kecil, rasa sakit di perut bagian bawah. Wanita harus berkonsultasi dengan ginekolog dalam kasus-kasus berikut:

  • ada debit berlimpah ketika perlu untuk mengganti gasket setiap 2,5-3 jam;
  • setelah kontak seksual, pendarahan dimulai dengan benjolan, gumpalan darah yang terdiri dari serat jaringan;
  • sedikit ekskresi muncul setelah lama absen, yang dapat menunjukkan lokalisasi polip di rahim, perkembangan tumor.

Pascamenopause

Selama periode ini, fungsi ovarium berhenti, tidak ada discharge. Tetapi jika mereka muncul, itu dianggap sebagai kesempatan untuk mengunjungi ginekolog. Perdarahan diperbolehkan selama periode penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon. Dalam kasus lain, ini mungkin tanda:

  • disfungsi ovarium;
  • gangguan hormonal;
  • perkembangan penyakit serius (polyposis, vaginitis, endometriosis, fibroid rahim, tumor dari kelenjar kelamin pasangan).

Setelah menopause, pendarahan dapat disebabkan oleh atrofi serat otot, penipisan selaput lendir.

Pada pascamenopause, metrorrhagia adalah bahaya - fenomena yang terjadi selama perkembangan tumor ganas pada serviks, ovarium, lapisan endometrium.

Penyebab Metrorrhagia

Faktor-faktor berikut mempengaruhi terjadinya pendarahan selama menopause:

  • alami, terkait dengan perubahan hormonal pada latar belakang penuaan tubuh;
  • abnormal, yang muncul karena perkembangan proses inflamasi (infeksi) di organ-organ sistem reproduksi.

Kebetulan bahwa penyakit yang berada dalam keadaan laten sebelum timbulnya premenopause mulai menampakkan diri. Ketidakseimbangan hormon dapat memicu pendarahan, dan risiko mengembangkan kanker endometrium meningkat secara signifikan.

Mioma uterus

Tumor jinak adalah konsekuensi dari kegagalan rasio kuantitatif hormon (prolaktin, estrogen). Di antara tanda-tanda utama, ada pendarahan terbuka di tengah siklus menstruasi, tonus pembuluh darah menurun, gangguan kontraktilitas uterus. Seringkali, tumor tidak bergejala dan hanya ketika tumbuh dengan onset menopause mulai menyatakan dirinya, menjadi aktif, dengan cepat meningkatkan ukuran. Patologi ini membutuhkan perawatan dengan obat-obatan, operasi.

Polip endometrium

Ini adalah neoplasma jinak, proliferasi fokal mukosa uterus dalam bentuk pertumbuhan pada batang sel endometrium dengan kepatuhan pada dinding mukosa. Polip tunggal dan berkelompok.

Bahaya patologi terletak pada kemungkinan degenerasi tumor menjadi tumor ganas, karena itu adalah masa menopause yang mampu mengaktifkan proses perkembangan sel kanker. Tanda-tanda poliposis berikut dibedakan: kehilangan darah tidak teratur hingga 250-300 ml per hari, keluarnya darah dengan bekuan darah. Dalam hal ini, terapi obat yang diresepkan dan radiasi laser.

Hiperplasia endometrium

Pendarahan terjadi dengan datangnya hari-hari kritis. Hiperplasia adalah penebalan, pertumbuhan abnormal dari membran mukosa bagian dalam rahim karena peningkatan kadar estrogen. Proses ini mengganggu fungsi normal alat kelamin. Menstruasi pada premenopause berlimpah, bertahan lama, berbeda di alam. Pada periode pascamenopause mungkin sama sekali tidak ada.

Endometriosis

Endometrium mulai tumbuh ke ketebalan dinding rahim, menyebar ke organ-organ seperti vagina, usus, saluran telur, dan indung telur. Kurangnya pengobatan menyebabkan proses degenerasi ganas. Keunikan patologi terletak pada munculnya perdarahan menstruasi disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah.

Disfungsi ovarium

Ovarium tunduk pada proses disfungsional pada latar belakang ketidakseimbangan hormon dan gangguan endokrin. Selama premenopause, perdarahan yang tidak teratur dengan intensitas bervariasi diamati.

Kanker rahim

Pada periode pascamenopause, patologi serupa sering didiagnosis pada wanita. Tanda-tanda berbahaya adalah keluarnya darah, bau tidak enak, sakit punggung, perut bagian bawah.

Survey

Penting untuk mengidentifikasi faktor penyebab yang menyebabkan perdarahan uterus, untuk menilai jumlah darah yang disekresikan, keberadaan kotoran.

Di antara metode diagnostik adalah:

  • analisis hormon untuk hCG untuk deteksi kehamilan;
  • oncomarkers dengan tes darah;
  • sitologi smear dari kanalis uterus servikal;
  • tomografi untuk dugaan onkologi;
  • tes darah untuk pembekuan;
  • USG transvaginal uterus, tuba fallopii, organ pelvis;
  • histerografi dengan pengenalan saline;
  • biopsi jaringan untuk endometriosis yang dicurigai;
  • pemetaan Doppler warna;
  • histeroskopi untuk skrining hormonal;
  • tes darah biokimia.

Selain itu, seorang wanita dapat dirujuk untuk konsultasi ke spesialis yang sempit: hematologi, ahli onkologi, dan endokrinologis.

Metode pengobatan

Metode terapi yang umum termasuk:

  • obat-obatan;
  • intervensi bedah (dalam kasus lanjut);
  • ablasi ultrasound dalam diagnosis fibroid uterus;
  • reseksi jaringan uterus dalam adenomiosis;
  • terapi penggantian hormon;
  • embolisasi dengan pengenalan obat untuk memblokir akses darah ke rahim;
  • intervensi laser dengan tujuan membakar, penghancuran jaringan endometrium di hiperplasia endometrium;
  • reseksi tumor.

Obat-obatan

Obat berikut dapat membantu menghentikan pendarahan rahim, memiliki efek menguntungkan pada mukosa uterus, dan menghilangkan sensasi nyeri:

  1. Vikasol, Etamzilat, Oksitosin, Ditsinon digunakan untuk menormalkan pembekuan darah, menciptakan hambatan dalam pembentukan bekuan darah, mengaktifkan proses perkembangan tromboplastin.
  2. Koagulan protein (Vikasol, asam aminocaproic) digunakan untuk mengkompensasi kehilangan darah yang kuat.

Ablasi ultrasound

Prosedur ini diresepkan untuk diagnosis adenomiosis, hiperplasia endometrium, poliposis rongga uterus (kanal serviks). Ablasi - mengikis selaput lendir dengan studi selanjutnya dari jaringan untuk mengidentifikasi sifat patologi (jinak, ganas).

Intervensi bedah

Amputasi supravaginal, pengangkatan rahim lengkap, bersama dengan pelengkap, indung telur, tuba fallopii, adalah satu-satunya jalan keluar untuk diagnosis fibroid - tumor ganas dengan pembusukan.

Bagaimana menghentikan metrorrhagia di rumah

Obat tradisional memberikan dukungan pendukung bagi tubuh untuk mencegah perkembangan peradangan jika terjadi perdarahan hebat dari vagina, dan meningkatkan kekebalan lokal.

Wanita disarankan untuk minum infus herbal: viburnum, hypericum, jelatang. Kaldu digunakan untuk menghilangkan metrorrhagia, menormalkan sirkulasi darah dan tekanan darah.

Sebelum ambulans tiba, Anda harus berbaring di satu sisi, mengambil posisi horizontal dan kaki di bawah lengan Anda. Anda perlu meletakkan serbet dengan kubus es atau bantalan pemanas dingin di perut Anda, ambil obat bius. Jika tidak ada penyebab keputihan yang terlihat, maka dokter akan meresepkan persiapan hemostatik terlebih dahulu.

Dianjurkan untuk tidak mengabaikan aturan sederhana pencegahan:

  • mematuhi tempat tidur;
  • membatasi aktivitas fisik yang dapat memprovokasi kambuhnya metrorrhagia.

Jangan mengobati diri sendiri. Sebagai contoh, penggunaan koagulan yang lama dengan dosis yang ditingkatkan menyebabkan pembekuan darah yang cepat, trombosis, dan konsekuensi serius seperti serangan jantung dan stroke. Terlepas dari penyakit yang diidentifikasi dan tingkat intensitas perdarahan, terapi yang tidak terkontrol dengan obat tradisional tidak dapat diterima.

Kesimpulan

Wanita tidak bisa mengabaikan bahkan sedikit modifikasi dalam tubuh. Perdarahan uterus dengan menopause dapat menjadi masalah serius. Tidak mungkin untuk mempertimbangkan munculnya perdarahan berdarah yang tidak menyenangkan yang menyakitkan sebagai norma, menunggu mereka untuk melewatinya sendiri. Anda harus segera memanggil ambulans jika sejumlah besar darah mulai bergerak menjauh dengan cepat, atau mengunjungi seorang ginekolog.

Menopause pendarahan

Banyak penyair dan penulis menyebut wanita sebagai misteri alam, tetapi bahkan yang lebih misterius dan kompleks adalah tubuh wanita, yang selama seluruh periode hidupnya dapat sepenuhnya menghasilkan perubahan hormonal. Selama pubertas, menstruasi dimulai, di negara reproduksi - melahirkan anak dan kelahiran ditransfer, dan pada masa dewasa periode klimakterik datang. Dengan terjadinya menopause, tingkat hormon wanita dalam tubuh menurun dan jumlah telur yang diproduksi menurun. Kesuburan seks yang adil berakhir. Bagi banyak wanita yang memasuki masa menopause, gejala-gejalanya seperti hot flash, lompatan emosional, penurunan tekanan, berkurangnya daya tahan tubuh dan tulang rapuh yang akrab. Manifestasi yang lebih serius mungkin berdarah selama menopause.

Sekarang kita tidak berbicara tentang sekresi berdarah di premenopause, karena untuk saat ini proses menstruasi masih alami, ketika ovarium belum sepenuhnya menghentikan produksi telur. Tetapi setiap tahun endometrium di uterus menjadi lebih tipis dan datar, berhenti terbagi menjadi lapisan utama dan fungsional, hormon seks berhenti dilepaskan dan periode menstruasi berakhir. Untuk pendarahan selama menopause, penyakit yang sangat serius dapat menjadi penyebabnya, oleh karena itu, dengan noda pertama pada celana, Anda harus segera membuat janji dengan dokter kandungan.

Pada dasarnya, gejala-gejala seperti itu dapat dihilangkan dengan obat-obatan, tetapi tidak perlu mengabaikan dan memperlakukan mereka dengan tidak bertanggung jawab, karena kadang-kadang bahkan sekresi kecil dapat menunjukkan adanya tumor ganas pada organ kelamin perempuan.

Mengapa darah dikeluarkan saat menopause?

Itu tidak selalu darah atau debit darah pada harian atau pakaian dalam yang keluar dari vagina, sumber mereka mungkin uretra atau anus. Untuk periode menopause, situasi seperti itu sering terjadi.

Untuk memastikan adanya sekresi dari organ genital, tampon higienis harus dimasukkan ke dalam vagina, jika setelah ekstraksi ada jejak darah, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis.

Bercak setelah menopause dan selama itu bisa menjadi gejala penyakit seperti itu:

  • infeksi dan inflamasi (vaginitis, vulvovaginitis, gonorrhea, infeksi klamidia, trikomoniasis);
  • pertumbuhan abnormal uterus mukosa dan leher rahimnya;
  • fibromyoma di uterus;
  • kanker di leher rahim dan di organ itu sendiri;
  • formasi onkologi di endometrium.

Mari kita bahas lebih detail setiap penyebab keputihan berdarah selama menopause.

Inflamasi dan Penyakit Menular

Selama menopause, penyakit menular dapat muncul, terlepas dari apakah seorang wanita memiliki kehidupan seks yang aktif atau tidak, karena selama periode ini, dengan latar belakang perubahan hormonal dan mukosa yang mengalami atrofi, komposisi mikroflora vagina juga berubah. Ketika daya tahan tubuh menurun secara umum, bakteri patogen berkembang biak dengan lebih giat dan merebut wilayah baru. Untuk pendarahan dengan menopause, penyebabnya bisa berupa penyakit seperti:

  • vaginitis bakteri;
  • trikomoniasis;
  • infeksi klamidia;
  • gonore.

Suhu tubuh mungkin meningkat, kecuali sekresi berdarah mungkin tampak bercak hijau, kekuningan dan putih pada celana, yang memancarkan bau tidak menyenangkan. Juga ditandai kekeringan di vagina, nyeri saat berhubungan seks, gatal dan kemerahan pada alat kelamin eksternal.

Penyebab peradangan bisa:

  • infeksi virus;
  • penggunaan antibiotik;
  • hubungan seksual promiscuous;
  • douching berlebihan;
  • penggunaan kontrasepsi dalam bentuk lilin dan krim;
  • diabetes mellitus;
  • kelebihan berat badan;
  • perubahan hormonal;
  • aktivitas seksual yang berlebihan, yang menyebabkan luka pada selaput lendir;
  • kualitas buruk dan pemeriksaan traumatis oleh dokter kandungan;
  • aborsi

Polip

Pendarahan pascamenopause dapat terjadi karena pertumbuhan jaringan mukosa rahim dan serviks yang abnormal, atau karena polip. Pertumbuhan ini disebabkan oleh perubahan tingkat hormonal atau adanya peradangan di lokasi lokalisasi polip. Ada juga kasus ketika polip terjadi di lokasi kerusakan fisik pada dinding rahim. Kehadiran tumor jinak ini hanya dapat ditentukan oleh dokter kandungan selama pemeriksaan, karena mereka tidak membawa ketidaknyamanan fisik dan rasa sakit. Tetapi alasan mencari perhatian medis dapat berupa pelepasan darah selama hubungan seksual, serta sebelum dan sesudah menstruasi.

Penting untuk mencari bantuan dari dokter pada waktunya untuk menghilangkan tumor jinak sebelum berubah menjadi tumor ganas.

Fibromyoma

Dengan debit berdarah setelah menopause, fibroid uterus juga bisa menjadi penyebabnya, tetapi kasus seperti itu sangat jarang, lebih sering mioma berkembang sebelum atau selama menopause. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembentukan jinak mempengaruhi jaringan otot uterus, dan setelah fungsi ovarium membusuk, uterus dan neoplasma di dalamnya kurang dipasok darah, yang menyebabkan penurunan dan hilangnya mioma secara bertahap.

Untuk menyebabkan pendarahan yang kuat selama menopause, fibromyoma dapat dilakukan jika persiapan hormon dan obat homeopati berbasis phytoestrogen diresepkan kepada seorang wanita untuk menghilangkan gejala tidak nyaman pada periode ini.

Onkologi

Pembentukan ganas di vagina selama menopause muncul pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun. Pada tahap awal, mungkin sama sekali tidak ada ketidaknyamanan, seiring waktu, pasien mungkin memiliki keluhan bahwa ada cairan berair dan berdarah dengan intensitas dan keteraturan yang bervariasi. Pada tahap berikutnya, wanita merasakan benda asing di vagina dan nyeri saat buang air kecil. Kehadiran gejala-gejala ini adalah alasan untuk segera pergi ke dokter spesialis.

Untuk sekresi darah selama menopause, neoplasma di leher rahim juga bisa menjadi penyebabnya. Keunikan dari pelepasan penyakit khusus ini:

  • warna merah dari debit;
  • bau daging busuk;
  • sakit saat berhubungan seks.

Ini adalah penyakit yang sangat serius, di mana 30% pasien dengan diagnosis seperti ini sekarang meninggal. Hal ini disebabkan oleh human papillomavirus, dan pada tahap awal seorang wanita sama sekali tidak memiliki gejala. Untuk mencegah munculnya kanker serviks, Anda perlu mengunjungi ginekolog secara teratur dan menjalani pemeriksaan khusus.

Pada tahap awal, seorang wanita memiliki cairan encer, kemudian mereka menjadi berdarah, dan pada tahap akhir, pengotoran purulen muncul.

Jika penyebab bercak berdarah adalah onkologi uterus, maka selama menopause metode utama pengobatan adalah penghapusan lengkap, dan terapi radiasi dan hormon digunakan pada tahap awal. Tanpa perawatan yang tepat, kanker dapat melewati darah dan getah bening ke organ-organ rongga perut.

Ada sejumlah alasan yang dapat berkontribusi pada terjadinya tumor ganas dalam sistem reproduksi wanita:

  • kurang kehamilan, persalinan dan laktasi;
  • onset menstruasi dini atau lanjut;
  • kemandulan;
  • kegemukan karena diabetes dengan hipertensi arteri;
  • onkologi pada saudara perempuan langsung;
  • penyakit ginekologi.

Diagnostik

Jika Anda mengalami pendarahan saat menopause, hal pertama yang harus dilakukan adalah hubungi dokter kandungan Anda. Setelah pemeriksaan menyeluruh oleh dokter, pemeriksaan tambahan mungkin diresepkan:

  • hemostasiogram;
  • analisis konsentrasi hormon;
  • analisis penanda tumor dalam darah;
  • pemeriksaan serviks dan vagina dengan mikroskop;
  • histeroskopi;
  • eksisi endometrium untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut;
  • diagnosa ultrasound;
  • mendapatkan gambar tomografi menggunakan fenomena resonansi magnetik.

Bagaimana cara mengobati pendarahan?

Pengobatan seorang pasien dengan pendarahan selama menopause tergantung pada penyebab terjadinya dan intensitasnya. Jika darah dilepaskan tanpa henti dan ini menyebabkan anemia, maka kuretase diagnostik dilakukan, dan lapisan endometrium yang berlebihan dibuang oleh dokter, dan bagian dari biomaterial dikirim untuk penelitian, selama penyebab perdarahan ditentukan. Biasanya, setelah kuretase, wanita hingga 50 dapat diberikan hormon korpus luteum, dan yang lebih tua - androgen untuk menekan fungsi seksual.

Jika organ panggul tidak terpengaruh, maka perawatan konservatif dilakukan. Pasien diresepkan obat-obatan pembuluh darah spasmodik dan mengurangi kehilangan darah, dan obat-obatan dapat diresepkan untuk memperkuat dinding kapiler.

Tumor ganas di rahim dan pelengkap adalah indikasi langsung untuk intervensi bedah. Selama menopause, dokter biasanya tidak mencoba melakukan operasi pengawetan organ untuk mencegah kambuhnya penyakit. Paling sering selama menopause, lepaskan rahim atau rahim, bersama dengan pelengkap.

Jenis dan penyebab utama perdarahan uterus selama menopause

Klimaks adalah proses alami yang terkait dengan akhir masa subur. Beberapa wanita menganggapnya sebagai "perpisahan dengan remaja", mereka bereaksi akut terhadap gejala, mereka mengalami depresi. Kategori wanita lain percaya bahwa seseorang tidak harus memperhatikan sensasi dan penyimpangan yang muncul, karena semuanya akan secara bertahap berlalu dengan sendirinya. Jangan sampai ekstrem. Kesehatan harus diperlakukan dengan hati-hati. Pendarahan rahim selama periode ini paling sering merupakan tanda penyakit, dan mereka sama-sama jinak dan ganas.

Ketika munculnya perdarahan uterus tidak dianggap anomali

Tidak dianggap anomali jika pendarahan selama menopause terjadi pada kasus berikut:

  • selama premenopause;
  • dalam kasus perpanjangan premenopause buatan;
  • selama penggunaan kontrasepsi oral atau perangkat intrauterine untuk perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan selama menopause dan menopause.

Rekomendasi: Ketika masa datang, mungkin terjadi kehamilan yang tidak disengaja, wanita harus dilindungi. Dalam hal perdarahan, Anda harus mengunjungi dokter dan berkonsultasi tentang mengganti metode kontrasepsi.

Klimaks dimulai pada wanita setelah 40-45 tahun. Dalam hal ini, perdarahan menstruasi tidak hilang dengan segera. Perubahan klimakterik dalam tubuh melewati beberapa tahap.

Premenopause. Berlangsung selama 2-5 tahun. Dalam hal ini, menstruasi muncul, tetapi menjadi tidak teratur, intensitas perubahan debit darah. Alasannya adalah perubahan hormonal yang berkaitan dengan usia, kelainan pada organ-organ sistem endokrin.

Menopause adalah periode tanpa menstruasi. Jika bulanan tidak muncul dalam waktu satu tahun, dianggap bahwa mereka telah menghilang sepenuhnya. Beberapa wanita mulai saat ini (di bawah pengawasan dokter) untuk mengambil persiapan hormon yang mengandung progesteron untuk memperpanjang masa muda mereka. Menstruasi kembali, tanpa rasa sakit, jumlah debitnya kecil.

Pada wanita pascamenopause, ketika menstruasi belum selama 1 tahun, perdarahan apapun adalah patologi, terutama jika ada pembekuan darah di debit. Selama periode ini, munculnya perdarahan uterus tidak dapat lagi dijelaskan oleh hasil ketidakseimbangan hormon. Kadang-kadang satu-satunya gejala menunjukkan kanker. Karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter menjadi peluang bagi seorang wanita untuk pulih dan bahkan menyelamatkan nyawa.

Catatan: Pada setiap tahap dari periode klimakterik, penyakit dapat terjadi yang merupakan gejala perdarahan uterus, oleh karena itu wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi rutin untuk mendeteksi dan merawatnya dengan segera.

Jenis perdarahan uterus klimakterik

Tergantung pada sumbernya, jenis perdarahan uterus berikut selama menopause dibedakan:

  1. Organik Mereka disebabkan oleh kedua penyakit pada organ reproduksi wanita (indung telur, rahim, vagina), dan penyakit yang berhubungan dengan metabolisme yang tidak tepat, gangguan kelenjar endokrin, hati, dan organ pembentuk darah.
  2. Iatrogenik (perdarahan uterus akibat persiapan hormonal, antikoagulan dan beberapa obat lain, serta dari pemasangan perangkat intrauterin).
  3. DMK (perdarahan uterus disfungsional) berhubungan dengan menstruasi tidak teratur karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Jenis DMK pertama adalah perdarahan menstruasi yang berlangsung lebih dari 7 hari, total volume debit lebih dari 80 ml, durasi siklus kurang dari 21 hari atau lebih dari 40 hari. Tipe kedua adalah perdarahan menstruasi normal dengan waktu siklus 21-35 hari, durasi setiap menstruasi adalah 3 hingga 7 hari, total kehilangan darah adalah 40-80 ml.

Video: perdarahan uterus disfungsional, penyebabnya, diagnosis dan pengobatan

Jenis DMK

Sifat pelanggaran di DMK mungkin berbeda. Tergantung pada ini, mereka dibagi ke dalam jenis berikut:

  1. Hipermenore (menoragia) - haid terjadi secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah total darah yang disekresikan lebih dari 80 ml.
  2. Metrorrhagia - perdarahan lemah tidak teratur yang terjadi antara menstruasi.
  3. Menometrorrhagia - perdarahan uterus tidak teratur yang berlangsung lebih dari 7 hari.
  4. Polymenorrhea - periode reguler yang sering dengan selang waktu tidak lebih dari 21 hari.

Alasan pelanggaran durasi dan berlebihnya pendarahan selama menopause dapat berupa perubahan keadaan sistem vaskular dan gangguan perdarahan, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa uterus).

Penyebab perdarahan saat menopause

Penyebab pendarahan uterus pada masa menopause adalah perubahan hormonal alami yang terjadi sehubungan dengan penuaan tubuh. Mereka juga menyebabkan gangguan hormonal yang abnormal yang muncul dalam berbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa obat lain atau kontrasepsi.

Perubahan menopause, disertai dengan gangguan menstruasi dan MQD, beberapa wanita muncul setelah 35 tahun. Alasan untuk ini mungkin merupakan awal menstruasi pertama, istirahat panjang antara kelahiran, pengurangan buatan laktasi, atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Perdarahan uterus di menopause juga terjadi pada penyakit infeksi, inflamasi, neoplastik pada organ reproduksi.

Mioma uterus

Ini adalah tumor jinak yang terjadi di lapisan otot rahim. Karena kenyataan bahwa struktur otot terganggu, rahim tidak dapat berkontraksi secara normal. Pada periode menjelang menopause, penyakit ini sering terjadi. Ini adalah alasan untuk perubahan sifat menstruasi yang biasa. Mereka menjadi berlimpah, bertahan 10 hari. Terjadi secara teratur. Menorrhagia muncul. Sebagai aturan, tumor tumbuh hingga akhir menopause, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrium

Neoplasma bersifat jinak, penyebabnya adalah proliferasi fokal membran mukosa uterus (endometrium). Ini adalah hasil dari sel-sel endometrium dengan kaki yang menghubungkannya ke dinding. Kaki ditembus oleh pembuluh darah, mudah terluka, yang mengarah ke munculnya perdarahan bercak tidak teratur. Polip bisa satu atau lebih. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sel-sel polip sering terlahir kembali menjadi sel kanker.

Hiperplasia endometrium

Pertumbuhan tidak normal dan penebalan endometrium, disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen yang berlebihan. Biasanya, setelah ovulasi (pelepasan telur matang dari folikel), tingkat estrogen yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan endometrium untuk menerima telur yang dibuahi harus menurun. Ini meningkatkan tingkat progesteron, menghentikan pertumbuhannya. Kemudian kehamilan terjadi, ketika selaput lendir memastikan embrio di rahim, atau menstruasi (penolakan lengkap dan pengangkatan endometrium).

Ketika menopause sering terjadi kegagalan hormonal. Pada saat yang sama di premenopausal muncul waktu yang terlalu lama dan melimpah. Pada periode menopause setelah tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan, debit berdarah dari berbagai jenis mungkin muncul. Pada wanita pascamenopause, ketika tidak ada menstruasi sama sekali, perdarahan berat atau sedikit dari berbagai durasi muncul.

Endometriosis (adenomiosis)

Perkecambahan endometrium di dinding rahim, serta pertumbuhan di organ yang berdekatan (indung telur, saluran telur, vagina, usus dan lain-lain). Jika proses tidak berhenti tepat waktu, maka degenerasi ganas dari jaringan yang terkena dapat terjadi. Untuk penyakit ini ditandai dengan munculnya metrorrhagia (perdarahan intermenstrual), disertai dengan rasa sakit.

Disfungsi ovarium

Gangguan produksi hormon di indung telur karena penyakit radang atau gangguan endokrin dalam tubuh. Pada periode premenopause dengan patologi seperti itu, menstruasi terjadi secara acak, dengan intensitas bervariasi.

Kanker rahim

Penyakit ini sering asimtomatik. Oleh karena itu, munculnya bahkan pendarahan paling ringan selama menopause harus mengingatkan wanita itu. Bercak sangat melimpah dan menenangkan. Kemungkinan penyebab perdarahan adalah kanker, terutama tinggi pada periode pascamenopause.

Video: Penyebab perdarahan uterus premenopause, pemeriksaan dan pengobatan

Gejala perdarahan yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter

Dengan munculnya perdarahan yang berkepanjangan dan terlalu berat, adanya gumpalan dalam cairan, adanya sensasi nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda anemia (pucat di kulit, pusing, sakit kepala, lemas, mual) harus menjadi perhatian khusus. Alasan untuk survei adalah pendarahan antara menstruasi, serta timbul setelah hubungan seksual.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit rahim dan indung telur, ultrasound organ panggul, tes darah biokimia untuk menilai fungsi hati, pankreas, dan tes darah untuk hormon tiroid dilakukan. Tingkat hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk pemeriksaan rahim, metode histeroskopi digunakan untuk memeriksa pengikisan jaringan endometrium dan MRI.

Cara mengobati perdarahan uterus

Setelah menemukan penyebab perdarahan yang tidak biasa yang muncul selama menopause, obat atau perawatan bedah penyakit yang mendasarinya diresepkan. Jika penyebab perdarahan uterus adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan menggunakan obat yang mengandung hormon atau menekan produksi mereka, serta obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah.

Untuk menghilangkan perdarahan pada mioma uteri, ia resected (dipotong) atau ultrasonik ablasi (penguapan menggunakan denyut ultrasound frekuensi tinggi). Metode embolisasi dari arteri uterus juga digunakan (zat khusus yang menghalangi sirkulasi darah diperkenalkan). Dalam hal ini, pendarahan berhenti seketika, dan mioma, tanpa makanan, menghilang.

Dalam pengobatan hiperplasia endometrium, berbagai metode pembakaran digunakan (nitrogen cair, arus listrik frekuensi tinggi), serta penghancuran endometrium oleh laser atau radiasi frekuensi radio. Untuk menghilangkan endometrium yang berlebih, polip tunggal atau multipel di uterus, kuretase digunakan di kanal serviks diikuti oleh studi histologis jaringan yang dibuang untuk menentukan sifat patologi jinak atau ganas.

Dalam adenomiosis, reseksi bagian yang terkena dinding rahim atau ablasi ultrasound dilakukan. Jika tidak mungkin untuk menghapus sebagian jaringan yang rusak karena luas lesi yang besar, transformasi maligna, rahim benar-benar dihapus. Untuk mencegah perdarahan berulang, obat hormonal diresepkan.

Untuk Artikel Lebih Lanjut Tentang Bulanan