Utama Kebersihan

Alasan pelanggaran siklus menstruasi

15 September 2017

Informasi umum

Dalam periode kehidupan tertentu, pelanggaran siklus terjadi, mungkin, pada setiap wanita. Pelanggaran menstruasi, yang banyak wanita terbiasa menganggap sesuatu yang duniawi, pada kenyataannya, adalah sinyal masalah dengan kesehatan wanita.

Apa yang dimaksud dengan NMC dalam ginekologi? Ini adalah siklus menstruasi yang terganggu yang terjadi pada wanita pada periode berbeda dalam kehidupan mereka.

Haid tidak teratur - penundaan atau siklus yang lebih pendek, menunjukkan pelanggaran kondisi fisik atau mental wanita. Siklus bulanan adalah semacam jam biologis tubuh. Kegagalan ritme mereka harus waspada dan menyebabkan kunjungan ke dokter sehingga penyakit dideteksi secara tepat waktu. Di bawah ini kita akan membahas mengapa siklus menstruasi gagal, dan apa yang harus dilakukan wanita dalam situasi ini.

Apa itu siklus menstruasi

Penting untuk mengetahui dengan jelas apa siklus menstruasi pada wanita, dan apa yang seharusnya menjadi fungsi menstruasi normal.

Menarche, yaitu, periode menstruasi pertama, pada anak perempuan terjadi pada periode 12 hingga 14 tahun. Pada usia berapa gadis memulai periode mereka, tergantung pada masa tinggal mereka. Semakin selatan seorang remaja hidup, menarche sebelumnya terjadi. Penting bagi orang tua untuk menonton ketika para gadis memulai periode mereka untuk memahami apakah tubuh berkembang secara normal.

Pada usia 45 hingga 55 tahun, masa menstruasi berakhir. Periode ini disebut premenopause.

Pada periode menstruasi, lapisan fungsional selaput lendir uterus ditolak sebagai akibat dari penurunan produksi progesteron dalam tubuh. Siklus bulanan seorang wanita dibagi menjadi tiga fase.

  • Fase 1, folikel, ditandai oleh produksi estrogen, di bawah pengaruh folikel yang matang. Dari semua folikel, folikel yang dominan kemudian dilepas, dari mana telur matang akan mati nantinya.
  • Siklus penggantian 2 fase adalah fase terpendek yang berlangsung sekitar 1 hari. Pada saat ini, folikel pecah, dan sel telur dilepaskan darinya. Penting untuk memahami, berbicara tentang apa yang membedakan fase kedua dari siklus menstruasi, bahwa ini adalah waktu ketika sel telur siap untuk pembuahan. Ini adalah fase subur, ketika pembuahan mungkin terjadi.
  • Fase 3, luteal - periode ketika sintesis progesteron dimulai di korpus luteum, yang telah muncul di lokasi folikel yang pecah. Progesteron menyediakan persiapan endometrium untuk implantasi berikutnya dari telur yang dibuahi. Tetapi jika tidak ada pembuahan, ada kematian korpus luteum secara bertahap, produksi progesteron menurun, dan endometrium secara bertahap menolak, yaitu, menstruasi dimulai.

Jika kekurangan progesteron dicatat, produksi estrogen diaktifkan kembali, dan siklus akan berulang. Untuk kenyamanan persepsi, diagram fase berguna pada siang hari, di mana semua fase siklus ditandai dan bagaimana fase-fase ini dipanggil.

Dengan demikian, siklus menstruasi adalah perubahan siklus yang terjadi setelah jangka waktu tertentu. Durasi siklus normal harus dari 21 hingga 35 hari. Jika ada penyimpangan dalam arah tertentu selama 3-5 hari, ini tidak dapat dianggap patologi. Namun, jika lebih banyak perubahan signifikan dicatat, maka wanita itu harus diperingatkan oleh mengapa siklus menstruasi diperpendek atau menjadi lebih lama.

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang normal, berapa hari menstruasi berlangsung adalah indikator individu murni. Norma durasi bulanan - dari tiga hingga tujuh hari. Penting untuk mempertimbangkan, memperhatikan durasi, bahwa kondisi ini seharusnya tidak menjadi periode yang sangat sulit bagi seorang wanita. Setelah semua, karakteristik penting tidak hanya tingkat durasi, tetapi juga fakta bahwa menstruasi tidak harus memberikan ketidaknyamanan yang sangat kuat. Selama periode ini, sekitar 100-140 ml darah hilang. Jika ada banyak kehilangan darah atau seorang wanita mengetahui bahwa tingkat keterlambatan dilanggar, penting untuk segera menghubungi dokter kandungan.

Pengaturan siklus terjadi pada 5 level.

Penyebab gangguan menstruasi

Faktanya, penyebab pelanggaran siklus menstruasi sangat beragam, dan ada banyak. Secara konvensional, penyebab disfungsi menstruasi dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • Yang pertama adalah faktor eksternal yang mempengaruhi siklus normal. Artinya, faktor etiologi mempengaruhi korteks serebral. Seorang wanita mungkin mencatat bahwa siklus telah menurun atau, sebaliknya, itu lebih lama jika dia tiba-tiba mengubah iklim, tetap dalam keadaan stres yang berkepanjangan, "duduk" pada diet yang kaku, dll.
  • Yang kedua adalah konsekuensi dari kondisi patologis yang menyangkut tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga organisme secara keseluruhan. Dengan demikian, penyebab kegagalan siklus menstruasi setelah 40 tahun sering dikaitkan dengan terjadinya menopause. Namun, ada kemungkinan bahwa penyebab kegagalan siklus menstruasi setelah 40 tahun adalah karena adanya masalah kesehatan pada wanita paruh baya.
  • Yang ketiga adalah efek obat-obatan. Seringkali jawaban atas pertanyaan mengapa siklus menstruasi gagal adalah pengobatan dengan sejumlah obat-obatan. Penundaan atau kegagalan lainnya mungkin terjadi setelah mulai mengonsumsi obat-obatan tertentu, dan setelah pembatalan. Kami berbicara tentang kontrasepsi hormonal, antikoagulan, agen antiplatelet, glukokortikoid, dll.

Faktor-faktor yang terkait dengan kondisi patologis

  • Patologi ovarium - ini adalah pelanggaran hubungan antara ovarium dan kelenjar pituitari, penyakit onkologi ovarium, stimulasi obat ovulasi, ketidakcukupan fase kedua dari siklus. Juga, periode tidak teratur yang terkait dengan patologi ovarium mungkin merupakan hasil dari efek negatif pekerjaan, radiasi, getaran, efek kimia. Penyebab siklus menstruasi yang tidak teratur dapat dikaitkan dengan intervensi bedah pada indung telur, cedera organ urogenital, dll.
  • Interaksi yang terganggu antara hipotalamus dan kelenjar pituitari - siklus yang tidak teratur dapat dikaitkan dengan pelepasan hormon gonadotropik dan pelepasan yang terlalu aktif atau tidak cukup. Gangguan siklus kadang-kadang hasil dari tumor pituitari atau otak, perdarahan di kelenjar pituitari, atau nekrosis.
  • Endometriosis - jika seorang wanita mengembangkan endometriosis, baik genital dan ekstragenital, sifat hormonal dari penyakit ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
  • Gangguan pembekuan darah - hemofilia, patologi genetik lainnya.
  • Scraping uterus - endometrium rusak jika kuretase dilakukan setelah aborsi atau untuk tujuan pengobatan. Akibatnya, komplikasi bisa berkembang - radang rahim dan pelengkap. Juga, ada periode tidak teratur setelah melahirkan.
  • Penyakit hati dan kantung empedu.
  • Munculnya tumor tergantung hormon - proses onkologi di rahim, kelenjar adrenal, kelenjar susu, kelenjar tiroid.
  • Bentuk kronis endometritis - tidak ada pembentukan endometrium penuh.
  • Polip rahim rahim.
  • Tajam "lompatan" berat badan - baik penurunan berat badan dan obesitas memicu periode tidak teratur pada remaja dan pada wanita dewasa, karena jaringan adiposa menghasilkan estrogen.
  • Penyakit menular - dapat memiliki efek negatif pada indung telur. Selain itu, untuk memprovokasi kegagalan menstruasi dapat kedua infeksi yang diderita pada masa kanak-kanak, (misalnya, cacar air atau rubella), dan infeksi genital.
  • Adanya anomali uterus - septum di uterus, infantilisme seksual, dll.
  • Patologi endokrin - sering dikaitkan dengan menstruasi tidak teratur setelah 40 tahun.
  • Patologi uterus - tumor, hiperplasia.
  • Penyakit mental - epilepsi, skizofrenia, dll.
  • Hipertensi.
  • Kehadiran kebiasaan buruk.
  • Avitaminosis, hipovitaminosis.
  • Kelainan kromosom.

Apa yang harus dilakukan dengan masalah kesehatan tertentu, dan bagaimana menormalkan siklus, akan memberitahu ginekolog, yang harus dikunjungi jika bulanan "hilang".

Bagaimana bisa terjadi pelanggaran siklus?

Pelanggaran siklus harus dipertimbangkan berbagai perubahan panjangnya. Pada saat yang sama, kedua perubahan dalam durasi siklus (tidak teratur, jarang, periode bulanan yang sering) dan gangguan dalam sifat menstruasi dimungkinkan.

  • Amenore - tidak hadir setiap bulan selama enam bulan atau lebih. Dalam amenorea primer, pelanggaran dicatat dari saat ketika awal menstruasi pada anak perempuan; dalam kasus yang sekunder, pelanggaran muncul setelah periode tertentu dari siklus normal.
  • Oligomenore - menstruasi terjadi setiap beberapa bulan sekali (3-4). Setelah 45 tahun, manifestasi tersebut dapat dikaitkan dengan menopause.
  • Opsomenorrhea - periode langka, bertahan tidak lebih dari 1-2 hari.
  • Polymenorrhea - menstruasi berkepanjangan (lebih dari 7 hari) dengan siklus normal.
  • Hyperpolymenorrhea - ada banyak sekresi, tetapi siklusnya normal.
  • Menorrhagia - menstruasi yang berlebihan dan berkepanjangan (lebih dari 10 hari).
  • Metrorrhagia adalah pendarahan yang tidak teratur, kadang-kadang mereka dapat muncul di tengah-tengah siklus.
  • Proomenore - sering menstruasi, di mana siklusnya kurang dari tiga minggu.
  • Algomenorrhea adalah periode yang sangat menyakitkan di mana seorang wanita menjadi cacat. Algomenorrhea juga bisa primer dan sekunder.
  • Dismenore - ini adalah nama yang diberikan untuk setiap pelanggaran siklus, di mana ada rasa sakit saat menstruasi dan gangguan vegetatif yang tidak menyenangkan: sakit kepala, mood tidak stabil, muntah dan mual, dll.

Alasan untuk periode yang sering, serta gangguan lain yang dijelaskan di atas, dapat dikaitkan dengan berbagai patologi. Seorang wanita harus diperingatkan oleh pelanggaran apa pun. Misalnya, menstruasi sangat sering setelah 40 tahun dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Pelanggaran siklus pada remaja

Seringkali, gangguan siklus diamati pada remaja ketika menstruasi terjadi. Fenomena ini disebabkan oleh alasan fisiologis. Pada anak perempuan, latar belakang hormonal muncul, dan kedua penyebab siklus pendek menstruasi dan penyebab keterlambatan terkait dengan hal ini. Pada remaja, durasi siklus mungkin berbeda setiap kali.

Proses pembentukan dapat berlanjut selama 1-2 tahun. Tetapi gadis itu harus jelas tahu bagaimana menghitung durasi siklus bulanan, untuk melacak berapa hari siklus berlangsung dan apakah pembentukan bertahap terjadi. Ini penting tidak hanya bagi mereka yang sudah melakukan hubungan seks, tetapi juga untuk anak perempuan yang perlu mengetahui durasi siklus dan untuk keperluan kebersihan, dan untuk melacak keadaan kesehatan mereka. Ibu tentu harus menjelaskan kepada putrinya cara benar mempertimbangkan siklus menstruasi. Contoh perhitungan semacam itu juga penting bagi seorang remaja.

Faktor patologis berikut mempengaruhi keteraturan menstruasi pada remaja:

  • infeksi pada otak dan membran;
  • cedera otak traumatis;
  • dystonia vaskular vegetatif;
  • sering pilek;
  • infeksi genital;
  • ovarium sclerocystic.

Fakta bahwa gadis-gadis muda mempraktikkan diet keras juga memiliki efek negatif pada pembentukan siklus bulanan, sebagai akibatnya tidak hanya kehilangan berat badan yang berlebihan dicatat, tetapi juga hypovitaminosis dan pelanggaran menstruasi.

Menariknya, keteraturan menstruasi dipengaruhi oleh sifat remaja.

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor penting yang dapat mempengaruhi pembentukan siklus:

  • aktivitas seksual awal, kontak tidak menentu;
  • kelainan sistem reproduksi;
  • Kehadiran kebiasaan buruk.

Karena gangguan siklus menstruasi, apa yang disebut perdarahan uterus remaja dapat terjadi pada seorang gadis remaja. Kondisi ini ditandai dengan periode yang berkepanjangan. Sebagai aturan, periode panjang dan berlimpah bertahan lebih dari seminggu. Ini menyebabkan anemia dan kerusakan serius pada kondisi remaja. Sebagai aturan, penyebab periode panjang terkait baik dengan tekanan moral atau infeksi.

Gangguan siklus premenopause

Pada periode menopause, yang pada wanita dimulai pada periode 45 hingga 55 tahun, tidak hanya siklus terganggu, tetapi juga gejala vegetatif-vaskular, gangguan proses metabolisme, ketidakstabilan psikoemosional dicatat.

Siklus menstruasi pada periode premenopause hilang karena kepunahan bertahap fungsi reproduksi. Produksi gonadotropin pada tingkat kelenjar pituitari terganggu, akibatnya pematangan folikel di gonad terganggu. Selama menopause, insufisiensi luteal diamati dengan latar belakang hyperestrogenia. Akibatnya, perubahan patologis terjadi di endometrium di kedua fase siklus. Seorang wanita memiliki perdarahan siklik dan asiklik karena perkembangan hiperplasia endometrium.

Asalkan setelah 40 tahun menstruasi, wanita telah menjadi langka dan tidak teratur, atau perdarahan asiklik yang bersangkutan, ini kemungkinan besar bukti dari penipisan ovarium yang terlalu dini. Mengapa siklus berubah, dokter harus menentukan. Pada manifestasi awal menopause, terapi penggantian hormon diperlukan.

Pelanggaran karena obat hormonal

Jika seorang wanita menggunakan kontrasepsi, perdarahan intermenstrual kemungkinan akan terjadi dalam tiga bulan pertama penggunaan. Pendarahan seperti itu harus dipertimbangkan norma, karena pada awalnya tubuh dibangun kembali pada kenyataan bahwa ia menerima hormon, dan menekan produksi hormonnya sendiri. Tetapi jika pendarahan asiklik memanifestasikan dirinya sendiri lebih dari tiga bulan, atau jika periode menstruasi tidak berakhir terlalu lama ketika menggunakan kontrasepsi, kemungkinan obat tersebut salah dipilih - mungkin wanita tersebut mendapat hormon yang terlalu tinggi atau rendah.

Dengan menggunakan kontrasepsi dapat mengembangkan algomenorrhea. Perdarahan uterus dengan probabilitas tinggi dapat terjadi jika seorang wanita menggunakan obat kontrasepsi darurat. Faktanya adalah mereka mengandung hormon yang sangat besar. Oleh karena itu, alat ini tidak dapat digunakan lebih sering daripada setahun sekali.

Perkembangan amenore ditandai dengan latar belakang penggunaan suntikan progestin dari tindakan berkepanjangan, obat progestin. Oleh karena itu, progestin sering diresepkan untuk wanita di usia premenopause, serta untuk pasien dengan endometriosis, jika perlu, untuk menginduksi menopause buatan.

Jika siklusnya rusak, normalisasi siklus menstruasi pada wanita dilakukan dengan mempertimbangkan alasan mengapa hal itu terjadi. Juga, untuk menormalkan siklus, dokter memperhitungkan usia wanita, gejala klinis, adanya penyakit. Hanya setelah pil ini ditunjuk untuk normalisasi, terapi vitamin (vitamin E, dll.).

Perawatan gangguan bulanan pada remaja

Jika gadis remaja mengalami siklus menstruasi yang rusak, dan kondisinya diperumit oleh perdarahan juvenil, terapi dua tahap dilakukan.

Pada tahap pertama, hemostasis dilakukan dengan persiapan hormonal, pil hemostatik digunakan untuk pendarahan - Vikasol, Ditsinon, asam aminocaproic.

Dengan perdarahan hebat yang berkepanjangan, ketika gadis itu khawatir tentang kelemahan, pusing, dan pada saat yang sama hemoglobinnya diturunkan (hingga 70 g / l), dokter membuat keputusan tentang kuretase. Selanjutnya, lakukan pemeriksaan histologis dari pengikisan.

Juga, jika perlu, lakukan terapi antianemik (transfusi darah, massa sel darah merah, infukol, reopolilglukin). Sediaan besi juga diresepkan dalam rejimen pengobatan.

Seorang remaja diresepkan obat hormonal untuk jangka waktu tidak melebihi tiga bulan. Pengobatan anemia berlangsung hingga kadar hemoglobin meningkat normal.

Jika gangguan dalam proses pembentukan siklus tidak rumit, gadis tersebut diberikan terapi vitamin sesuai dengan fase siklus. Vitamin dalam hal ini digunakan sesuai dengan skema khusus untuk merangsang produksi hormon di ovarium. Terapi vitamin siklik memberikan bahwa pada fase pertama seorang wanita mengambil kompleks vitamin B atau vitamin B1 dan B6. Pada fase kedua, asam folat, asam askorbat, dan vitamin A, E diperlihatkan kepada gadis itu.

Pengobatan gangguan siklus pada wanita usia subur

Pengobatan gangguan siklus menstruasi dalam hal ini mirip dengan pengobatan gangguan tersebut pada remaja. Baik pada usia dua puluh dan perawatan gangguan siklus menstruasi dalam 40 tahun dengan pendarahan dilakukan dengan kuretase. Ini dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Ini diikuti dengan terapi hormon. Ditugaskan untuk kontrasepsi oral kombinasi, yang digunakan dengan cara biasa. Jika fase kedua (luteal) tidak lengkap, analog progesteron Utrogestan atau Duphaston diresepkan, mereka harus diambil pada fase kedua dari siklus. Resepsi 17-OPK, Norkolut juga dimungkinkan.

Penting untuk mengisi volume darah yang bersirkulasi, yang menggunakan solusi koloid. Juga dilakukan terapi antianemik, hemostasis simtomatik. Asalkan pengikisan tidak berhasil, dokter dapat memutuskan histerektomi atau ablasi (pembakaran) endometrium.

Penting juga untuk mengobati penyakit terkait yang dapat memicu gangguan siklus. Jadi, dalam kasus hipertensi penting untuk mengambil obat yang diresepkan, batasi asupan garam, serta cairan. Ketika patologi hati harus mengikuti diet yang benar, ambil hepatoprotektor.

Beberapa wanita juga mempraktikkan pengobatan tradisional. Namun, metode semacam itu harus dipraktekkan dengan sangat hati-hati, karena tanpa berkonsultasi dengan dokter, ada risiko kehilangan patologi serius. Dan bahkan pelanggaran siklus menstruasi setelah 45 tahun, yang dirasakan oleh seorang wanita sebagai awal menopause, adalah dasar untuk mencari perhatian medis.

Karena gangguan siklus dapat menyebabkan infertilitas, wanita usia subur, jika perlu, diresepkan Horiogonin dan Pergonal - obat untuk merangsang perkembangan folikel aktif. Clomiphene harus diambil untuk merangsang ovulasi.

Pendarahan saat menopause

Ketika pendarahan di masa menopause, pasien harus diresepkan untuk melakukan kuretase uterus. Memang, perdarahan dapat menunjukkan patologi serius, khususnya, perkembangan hiperplasia atipikal atau adenokarsinoma endometrium. Terkadang seorang dokter dapat memutuskan untuk menjalani histerektomi.

Kadang-kadang pasien selama periode menopause diresepkan obat, gestagen: Depo-Provera, Duphaston, 17-OPK.

Dalam pengobatan, obat anti-estrogen dapat diresepkan - Danazol, Gestrinon, 17a-ethinyl testosteron.

Kesimpulan

Dalam kasus pelanggaran menstruasi, pertanyaan tentang bagaimana mengembalikan siklus menstruasi, perlu segera memecahkan seorang wanita dari segala usia. Mereka yang tertarik pada cara mengembalikan siklus menstruasi dengan obat tradisional harus ingat bahwa manifestasi tersebut hanyalah gejala dari penyakit yang mendasarinya yang harus dirawat dengan benar sesuai dengan skema yang ditentukan oleh spesialis.

Itu tidak selalu diperlukan untuk mengambil pil hormon untuk mengembalikan menstruasi untuk penghapusan masalah seperti itu. Kadang-kadang seorang wanita, untuk siapa pertanyaan tentang bagaimana mengembalikan siklus menstruasi tanpa hormon, relevan, bahkan membantu mengubah rejimen sehari dan kebiasaan diet. Misalnya, wanita dengan obesitas, membantu menormalkan berat badan. Dan mereka yang mempraktikkan diet ketat, itu cukup untuk meningkatkan asupan kalori dan mengatasi penipisan tubuh. Dalam kasus apa pun, dalam kasus "malfungsi" dari siklus, penting bagi wanita dan wanita muda dengan menopause untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, yang akan memberi tahu Anda cara bertindak.

Amenorrhea - penghentian lengkap menstruasi

Amenore adalah berhentinya menstruasi, ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan. Tidak adanya satu bulan tanpa kehamilan adalah tanda patologi yang berbahaya, yang harus segera didiagnosis di institusi medis. Perlu dicatat bahwa kurangnya menstruasi adalah masalah hanya di usia subur seorang wanita - dari 16 hingga 40 tahun. Sebelum pubertas dan setelah menopause, debit tidak bisa. Pada pergantian periode hormonal (menstruasi pertama, gejala pertama menopause), siklus menstruasi juga bisa gagal.

Menstruasi berhenti karena penyakit ginekologi, neurologis dan endokrin dari tubuh wanita. Pada ovarium tidak terjadi perubahan siklik, endometrium tidak dapat dioperasi, sehingga tidak ada siklus menstruasi. Hormon seks dalam tubuh tidak cukup untuk melakukan fungsi hormonal dari indung telur dan organ lain dari sistem reproduksi. Ada juga kasus amenore palsu, di mana siklus terjadi di tubuh wanita, tetapi tidak ada pelepasan. Alasan untuk ini bisa menjadi membran perawan yang kuat, tidak adanya celah di vagina atau leher rahim. Dengan demikian, darah hanya terakumulasi di dalam.
Dengan tidak adanya penyebab patologis berbicara tentang fisiologis. Amenore fisiologis dianggap sebagai kondisi normal dan tidak memerlukan intervensi medis.

Ini termasuk bentuk-bentuk seperti itu:

Untuk pengobatan dan pencegahan masalah dengan siklus menstruasi (amenorrhea, dysmenorrhea, menorrhagia, Opsomenorrhea, dll) dan dysbacteriosis vagina, para pembaca kami berhasil menggunakan metode yang dibagikan oleh ginekolog kepala Rusia. Setelah mempelajari metode ini dengan saksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

  1. Kurangnya menstruasi setelah melahirkan. Saat menyusui, menstruasi bisa dihentikan hingga 3 tahun.
  2. Menopause dini. Biasanya, menopause terjadi pada usia 50 tahun, namun, kasus menopause dini pada wanita di atas 30 secara luas diketahui.
  3. Siklus menstruasi yang tidak stabil pada remaja. Dalam 2 tahun pertama, menstruasi cenderung "berlama-lama" selama beberapa bulan, yang dapat dijelaskan oleh siklus tak dikenal.

Anda juga harus memilih kasus terpisah di mana ada kekurangan ovulasi dengan menstruasi yang teratur. Banyak orang percaya bahwa siklus teratur tentu termasuk periode ovulasi.

Tapi ternyata tidak. Beberapa wanita memiliki rata-rata 2-3 ovulasi per tahun. Dalam hal ini, mereka mengalami menstruasi di kalender, tetapi alokasi langka dan berakhir dalam 2-3 hari. Ketika mengukur suhu basal, garis data datar diamati, menunjukkan bahwa ovulasi tidak terjadi.

Klasifikasi

Penyakit ini memiliki 2 bentuk:

Bentuk utamanya adalah tidak adanya menstruasi dan petunjuk apa pun dari mereka pada seorang gadis dengan kelenjar susu, rambut kemaluan dan rambut aksila yang sudah maju. Jika menstruasi belum pergi sebelum usia 16 tahun, itu dianggap sebagai patologi. Amenore sekunder - sebuah konsep yang berarti tidak adanya siklus menstruasi, didirikan sebelumnya. Ada bentuk lain dari kurangnya pelepasan patologis - bentuk etiotropik. Bentuk ini termasuk normogonadotropic, hypergonadotropic dan hypogonadotropic amenorrhea.

  • Normogonadotropik amenore diamati pada wanita dengan tingkat gonadotropin yang cukup. Sekresi hormon seks, estrogen dan progesteron terjadi dalam jumlah yang tepat. Dalam hal ini, penghentian menstruasi untuk waktu yang lama berbicara tentang disfungsi organ sistem target-uterus, yang terjadi dengan patologi endometrium, dengan sindrom Asherman, setelah mengikis.
  • Amenore hipergonadotropik diamati pada wanita dengan peningkatan produksi gonadotropin. Stimulasi ovarium yang tidak adekuat menyebabkan disfungsi ovarium, dan kurangnya hormon menyebabkan peningkatan kadar gonadotropin.
  • Bentuk hypogonadotropic - yang paling parah. Dengan dia, ada kekurangan gonadotropin dan estrogen. Ini berkembang sebagai tanda sekunder ketidakseimbangan hormon.

Dari durasi penyakit dan tingkat perubahan patologis membedakan 3 derajat amenore:

  • 1 derajat. Tidak ada debit hingga satu tahun. Diagnosis dini dan pengobatan amenore yang diperlukan dapat mengatasi derajat ini dengan relatif cepat.
  • 2 derajat. Tingkat keparahan rata-rata penyakit. Tidak ada debit dari 1 hingga 3 tahun. Amenorea 2 derajat memanifestasikan komplikasi vegetovaskular pada setiap pasien kedua.
  • 3 derajat. Gejala amenorea yang terang dicatat: uterus yang membesar, gangguan vaskular, tidak adanya menstruasi selama lebih dari 3 tahun. Perawatan amenorea sekunder dalam kasus ini sangat jarang berhasil.

Penyebab penyakit

Alasan menstruasi yang hilang bisa berupa penyakit endokrin, gambaran anatomis organ genital, stres berat yang dialami, serta asupan obat-obatan tertentu. Kami akan memahami lebih detail di masing-masing alasan ini.
Kembali ke konten

Fisiologi

Menarche, periode awal menstruasi pertama, terjadi rata-rata dalam 12-13 tahun. Pada titik ini, ada karakteristik seksual sekunder: dada yang tumbuh, rambut kemaluan. Amenore primer pada remaja terjadi ketika menstruasi tidak dimulai dalam 3 tahun setelah perkembangan kelenjar susu. Jika menstruasi perempuan tidak muncul di latar belakang keterbelakangan karakteristik seksual sekunder, maka tubuh belum siap untuk menghasilkan telur, hormon tidak cukup.

Menyusui adalah penyebab fisiologis lain. Selama menyusui, tidak ada menstruasi selama hampir seluruh periode laktasi. Durasi amenore laktasi dalam kasus ini dapat bertahan hingga 3 tahun ketika susu diproduksi. Beberapa wanita dengan bayi yang baru lahir menggunakan metode kontrasepsi amenore laktasi. Jika seorang wanita menggunakan ASI sebagai satu-satunya cara untuk memberi makan bayi, penundaan siklus alami terjadi di tubuhnya. Metode ini efektif dalam 6 bulan pertama setelah kelahiran, asalkan hanya ASI yang digunakan untuk menyusui. Selama periode ini, amenore postpartum tidak disertai dengan ovulasi.

Menopause adalah alasan lain untuk kurangnya menstruasi yang bersifat alami. Penghentian debit menunjukkan kepunahan fungsi reproduksi seorang wanita dan produktivitas organ genitalnya. Rata-rata, menopause terjadi dalam 45-50 tahun.
Kembali ke konten

Gangguan endokrin dan ginekologi

Penyebab amenorea sekunder yang paling umum adalah gangguan hormonal, endokrin, ginekologis. Dipercaya bahwa hipotalamus sebagian besar bertanggung jawab untuk siklus menstruasi. Fungsi bagian otak ini dapat terganggu karena stres, dengan latar belakang penurunan berat badan, dengan obesitas yang signifikan, aktivitas fisik yang berat dan penyakit kronis.

Mekanisme komunikasi antara hipotalamus dan alat kelamin tidak sepenuhnya dipahami. Hypothalamic amenorrhea menyebabkan kurangnya atau tidak adanya sekresi gonadotropin.
Kelenjar pituitari adalah pusat otak yang mengontrol fungsi seksual. Tumor kelenjar pituitari, bahkan ukurannya yang tidak signifikan, dapat berfungsi sebagai pelanggaran siklus menstruasi, hingga penghentian lengkap menstruasi. Amenore dari pusat Kejadian - ini adalah nama yang diberikan untuk penyebab amenore di sistem hipotalamus-hipofisis.

Patologi kelenjar adrenal dapat mengarah pada fakta bahwa karakteristik seksual sekunder tidak akan terbentuk di tubuh gadis itu karena kurangnya enzim 17-hidroksilase.

Amenore pada remaja bentuk primer juga ditemukan pada pasien dengan sindrom Cushing, hiperplasia adrenal. Penyakit kelenjar tiroid disertai dengan hipotiroidisme (insufisiensi tiroid). Mereka sering menyebabkan perdarahan berat, bagaimanapun, dalam kombinasi dengan insufisiensi hipofisis.

Bentuk uterus amenore disebabkan oleh kuretase endometrium, komplikasi pascapartum, paparan faktor pemicu. Ini mungkin disebabkan oleh trauma karena operasi bedah atau invasif (misalnya, setelah laparoskopi). Bentuk uterus juga termasuk tidak adanya menstruasi setelah ruptur uterus (karena komplikasi persalinan, dengan operasi caesar). Gejala utamanya adalah kerusakan pada mukosa bagian dalam, endometritis dengan berbagai asal, baik di permukaan maupun di lapisan yang lebih dalam.
Kembali ke konten

Stres

Amenore saat perang - ini adalah bagaimana dokter menyebut tidak adanya menstruasi dalam kondisi stres yang ekstrem. Faktanya adalah bahwa di bawah tekanan, pelepasan hormon sangat berkurang. Akibatnya, stimulasi GnRH hampir berhenti karena kelebihan opioid endogen. Sekresi gonadotropin hampir berhenti, sebagai akibat dari amenorrhea psikogenik yang muncul. Penurunan berat badan yang tajam juga dapat menyebabkan penyakit, karena penurunan berat badan intensif dirasakan oleh tubuh sebagai stres yang kuat. Amenore saat menurunkan berat badan memiliki mekanisme pengembangan yang sama seperti yang dijelaskan di atas. Kehadiran cairan setelah pemulihan berat badan normal - norma, tetapi pelepasan gonadotropin dapat tetap pada tingkat yang sama untuk periode stres. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi seorang psikoterapis.
Para wanita, yang kelelahan karena latihan kekuatan mereka, memperhatikan berhentinya menstruasi dalam diri mereka. Ini karena tekanan fisik yang paling kuat, memaksa memberikan perintah kepada tubuh untuk menghentikan siklus. Biasanya, ketika memulihkan mode biasa dan menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, kembali menstruasi.
Kembali ke konten

Obat

Berbagai obat dapat menyebabkan respons yang tidak memadai dari kelenjar endokrin wanita. Amenore sangat umum di negara kita setelah mengambil kontrasepsi hormonal. Kontrasepsi oral atau oral mengurangi produksi estrogen dengan stimulasi atipikal dari endometrium. Bahkan setelah pembatalan OK dapat menjadi lama tidak adanya menstruasi. Hubungan kontrasepsi hormonal dengan menstruasi belum ditetapkan, namun, statistik memberikan alasan untuk menyebut obat-obatan tersebut sebagai penyebab penyakit.

Mengambil antidepresan juga dapat menyebabkan kurangnya menstruasi. Obat-obatan seperti methyldof, rezepin, termasuk kelompok obat hipotensi yang berpengaruh pada hipotalamus. Ini mengarah pada penghentian siklus menstruasi per se.
Kembali ke konten

Tanda-tanda

Gejala utama amenorea adalah tidak adanya menstruasi - tesnya negatif, dan siklus menstruasi tidak berulang. Gejala berikutnya adalah infertilitas, ketidakmampuan untuk hamil. Pertimbangkan tanda-tanda penyakit diperlukan dalam setiap kasus, tergantung pada alasan yang menyebabkannya.

Misalnya, amenore palsu, di mana rute ekskresi diblokir, memanifestasikan gejala berikut: nyeri di perut bagian bawah, mual, sakit kepala, dan menuangkan kelenjar susu.

Patologi genetik dimanifestasikan dalam ketiadaan atau keterbelakangan karakteristik seksual sekunder, tubuh tidak sebanding dengan panjang tungkai. Pelanggaran asal pusat ditandai dengan perubahan perilaku, ketidakstabilan psikologis, dan lekas marah. Uterine amenorrhea, menyebabkan endometritis dari etiologi yang berbeda, dimanifestasikan oleh nyeri di perut bagian bawah, sekresi atipikal, demam.

Penyakit ovarium polikistik menyebabkan obesitas dan peningkatan kadar insulin. Ada peningkatan pertumbuhan vegetasi di tubuh. Patologi endokrin pada anak perempuan, menyebabkan berhentinya menstruasi, nyeri jantung yang nyata, serangan demam atipikal, kelelahan umum. Terlepas dari gejala apa yang menyertai tidak adanya menstruasi, perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala, Anda dapat membaca di makalah ilmiah (misalnya, amenorrhea abstrak), didistribusikan di Internet oleh siswa dan guru sekolah kedokteran.
Kembali ke konten

Diagnostik

Metode diagnostik utama meliputi:

  • riwayat pasien;
  • pemeriksaan ginekologi dari organ genital eksternal;
  • mengambil tes darah untuk hormon;
  • tes glukosa (untuk dugaan polikistik);
  • CT dan MRI untuk mendeteksi kelainan hipofisis;
  • histeroskopi, laparoskopi untuk penelitian rahim.

Pengobatan

Cara mengobati amenore, menentukan dokter setelah pemeriksaan komprehensif dan keputusan diagnosis. Dari penyebab penyakit, dan tergantung pada metode pengobatan. Jika penyebabnya adalah gangguan hormonal, sejumlah obat diresepkan untuk memperbaiki produksi estrogen dan progesteron dalam tubuh. Secara harfiah "mulai" duphaston bulanan dengan amenore. Ini memprovokasi siklus khas untuk menstruasi, tetapi tindakannya bersifat sementara, membutuhkan tindakan perawatan yang komprehensif. Perawatan amenore dengan duphaston adalah dorongan yang cukup kuat untuk sekresi hormon seks, yang juga dapat memiliki konsekuensi negatif.

Obat-obatan seperti femoston dan cyclodinone dengan amenore juga diresepkan dalam kasus ketidakcukupan hormon tubuh. Femuston dengan amenore digunakan untuk memulihkan menstruasi setelah penghentian mereka pada latar belakang penurunan berat badan atau stres berat bagi tubuh.

Jika penyakit ini disebabkan oleh proses inflamasi, terapi dilakukan untuk menghilangkan peradangan selaput lendir dari organ genital internal. Kebutuhan akan intervensi bedah juga dimungkinkan. Jika penyakit ini disebabkan oleh faktor psikologis, obat penenang, program kerja dengan psikoterapis yang ditentukan. Perlu juga diingat bahwa setiap perawatan harus disertai dengan normalisasi rezim istirahat dan aktivitas pasien, nutrisi yang tepat, tidak adanya situasi yang menekan.

Perawatan dengan metode rakyat

Sebelum Anda memulai pengobatan amenore menggunakan obat tradisional, perlu untuk mengecualikan gangguan hormonal dan endokrin dalam tubuh, serta menghilangkan kehamilan. Biasanya, dengan amenore, perawatan sekunder dengan obat tradisional dikurangi menjadi pemberantasan penyebab psikogenik (stres), serta pemulihan tubuh setelah pemberian berbagai obat jangka panjang. Harus diingat bahwa metode berikut ini didasarkan pada sifat penyembuhan herbal. Penggunaan yang berlebihan dari mereka menyebabkan tingkat keracunan. Obat tradisional untuk amenore, pada kenyataannya, meringankan gejala dan menghasilkan efek sementara. Pemulihan penuh menstruasi hanya mungkin dengan faktor psikologis penyakit.

Berikut beberapa resep sederhana yang akan menjadi sarana tambahan untuk memerangi penyakit:

  1. Ambil 3 sdm. l peterseli cincang dan tuangkan 2 cangkir air mendidih di atasnya. Mari kita menyeduh dalam termos selama setengah hari. Kaldu yang dihasilkan disaring dan diminum 100 gram setengah jam sebelum makan 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan setidaknya 3 minggu.
  2. Ambil segenggam kulit bawang dan masak selama 1 jam. Biarkan dingin hingga suhu kamar. Setelah saring dan ambil 100 gram setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Komplikasi

Konsekuensi amenore, berlari hingga tahap 3, adalah menstruasi irregular yang tidak dapat diubah. Infertilitas terjadi, ketidakmampuan untuk hamil secara alami. Satu-satunya cara untuk menjadi seorang ibu dalam hal ini adalah IVF atau pengganti yang dibawa. Dalam pelanggaran sekresi gonadotropin pada wanita dapat mengembangkan perkembangan penyakit yang berhubungan dengan usia pada usia yang relatif muda - osteoporosis, diabetes, penyakit vegetovaskular. Jika kita mengabaikan pengobatan amenore sekunder, risiko mengembangkan sel kanker di endometrium tinggi.
Kembali ke konten

Pencegahan

Untuk menghindari komplikasi yang terkait dengan keteraturan menstruasi atau penghentian total mereka, dianjurkan setiap enam bulan untuk diperiksa oleh dokter kandungan, ahli endokrinologi dan ahli syaraf untuk patologi dan penyakit saluran kelamin wanita. Jika pendarahan menstruasi belum pergi selama 2 bulan, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ini juga berguna untuk mengambil vitamin grup E dan menjaga diet seimbang. Nutrisi untuk amenore selama masa pubertas dan periode pascapartum harus mencakup banyak serat, daging tanpa lemak. Sangat penting untuk melakukan camilan dan tidak membuat diri Anda kelaparan di antara jam makan.

Anda tidak boleh mengejar bentuk yang ideal, karena ketipisan yang berlebihan sama sekali tidak terkait dengan kesehatan reproduksi wanita yang normal. Penting untuk menghindari stres, baik fisik maupun psikologis. Jika memungkinkan, menjalani kehidupan seks biasa. Untuk memenuhi kondisi sederhana ini, pertanyaan "bagaimana mengobati amenore" tidak mungkin muncul di kepala Anda.

Pelanggaran siklus menstruasi

Gangguan siklus menstruasi adalah distorsi dari ritme dan sifat menstruasi yang normal. Gangguan siklus menstruasi tidak dapat dihilangkan tanpa menghilangkan penyebabnya, oleh karena itu metode utama untuk mengobati disfungsi menstruasi adalah pengobatan patologi yang mendasarinya. Misalnya, jika disfungsi menstruasi memicu proses peradangan di rahim atau pelengkap, adalah mungkin untuk mengembalikan ritme menstruasi yang tepat hanya setelah infeksi telah dihilangkan dengan bantuan terapi antibakteri.

Siklus menstruasi adalah proses anatomi dan fisiologis siklik yang bergantung pada hormon yang memastikan kemampuan untuk melahirkan anak. Siklus menstruasi dipisahkan oleh hari pertama menstruasi, itu berarti akhir dari siklus sebelumnya dan awal dari yang berikutnya. Durasi normal rata-rata setiap siklus menstruasi adalah sekitar 28 hari, tetapi fluktuasi dalam 25 - 35 hari diperbolehkan.

Menstruasi adalah perdarahan uterus uterus fisiologis yang berhubungan dengan penolakan lapisan dalam (endometrium). Durasi menstruasi normal tidak boleh melebihi tujuh hari, dan jumlah kehilangan darah fisiologis selama periode normal tidak boleh melebihi 150 ml. Untuk alasan yang jelas, sulit bagi seorang wanita untuk menjawab pertanyaan tentang berapa banyak darah yang hilang selama menstruasi, oleh karena itu secara konvensional diasumsikan bahwa jika seorang wanita berubah tidak lebih dari empat pembalut sehari, kehilangan darah tidak melebihi norma.

Tidak ada satu kriteria yang dapat diandalkan untuk "normalitas" indikator dari siklus menstruasi. Diperkirakan bahwa jika siklus menstruasi seorang wanita yang sehat tidak berubah dan memungkinkan dia untuk memiliki anak, itu normal baginya.

Siklus menstruasi terbentuk sebagai hasil dari rantai kompleks perubahan berurutan di banyak organ dan sistem:

- Otak. Dalam strukturnya - kelenjar pituitari dan hipotalamus, zat-zat aktif biologis penting terbentuk, dengan bantuan yang otak "memerintahkan" ovarium. Di kelenjar pituitari, hormon disintesis yang mengontrol siklus menstruasi - folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH).

- Ovarium. Mereka berfungsi sebagai sumber estrogen (estradiol dan estriol) serta gestagens (progesteron). Dengan bantuan hormon, ovarium "memerintahkan" uterus. Juga di ovarium terjadi kelahiran telur - leluhur dari kehidupan manusia.

- Uterine (saluran fallopi). Agar kehamilan dapat berkembang, sel telur yang telah dibuahi harus memasuki uterus dan menembus endometrium. Saluran tuba melakukan fungsi transportasi: dengan bantuan gerakan mirip gelombang, dinding tabung memindahkan telur yang dibuahi ke dalam rongga uterus. Pada malam ovulasi, tuba fallopii agak memanjang, menjadi lebih elastis, dan dindingnya mengental.

- Rahim. Di endometrium, pertumbuhan siklik bulanan dan penolakan dari lapisan mukosa internal terjadi, yang "dikontrol" oleh hormon ovarium.

- Vagina. Perubahan struktural dalam epitel kavitas vagina berhubungan dengan persiapan saluran lahir eksternal untuk kehamilan potensial. Mukosa vagina mengental pada paruh pertama siklus, dan dinding vagina menjadi lebih elastis.

- Kelenjar susu. Pada malam berikutnya kelenjar payudara bulanan meningkat sedikit dan menjadi lebih padat (tersedak).

Siklus menstruasi yang normal selalu biphasic. Fase pertama (folikel) dikendalikan oleh hormon perangsang folikel dan berhubungan dengan pematangan telur di ovarium. Dalam ovarium ada sejumlah besar folikel primordial - "gelembung" dengan cairan, dikelilingi oleh lapisan sel-sel epitel folikel, di dalam telur yang jatuh tempo. Folikel dan telur matang secara simetris. Selama periode satu siklus menstruasi, hanya satu telur yang memiliki waktu untuk tumbuh.

Sejajar dengan perubahan dalam ovarium di bawah kendali estrogen di rahim, proses persiapan untuk kehamilan potensial dimulai: endometrium meningkat dalam volume karena peningkatan proliferasi (pertumbuhan) dari lapisan dalam dan bertunas dengan pembuluh darah.

Pada pertengahan siklus menstruasi, efek FSH menurun, folikel yang matang pecah, melepaskan sel telur penuh ke dalam rongga panggul. Saat ini disebut ovulasi. Telur yang layak dapat bertahan hidup tidak lebih dari dua hari, dan kemudian, jika pembuahan tidak terjadi, mati.

Kematian telur berarti bahwa kehamilan tidak terjadi, dan semua perubahan "persiapan" yang telah terjadi harus dihilangkan, yang terjadi pada fase kedua siklus berikutnya: lapisan dalam endometrium yang ditumbuhi mulai ditolak. Semua proses yang terjadi dikendalikan terutama oleh hormon luteinizing, sehingga paruh kedua siklus disebut fase luteal, dimulai setelah ovulasi, dan berakhir dengan awal menstruasi berikutnya.

Penyebab gangguan menstruasi dapat dikaitkan dengan penyakit pada organ genital, serta dengan perubahan dalam sistem hipofisis-hipotalamus. Juga, sifat menstruasi dapat dipengaruhi oleh penyakit-penyakit non-ginekologis.

Sifat fisiologis mungkin merupakan pelanggaran siklus menstruasi dengan menopause atau pada remaja. Pada masa remaja, perdarahan juvenile yang terkait dengan mekanisme regulasi hormon yang tidak sempurna dicatat, dan selama menopause, disfungsi menstruasi dikaitkan dengan kepunahan ovarium fungsional.

Normal, situasi fisiologis adalah pelanggaran siklus menstruasi selama kehamilan dalam bentuk tidak adanya menstruasi lengkap selama 10 - 12 bulan.

Gangguan siklus menstruasi meliputi:

- mengubah durasinya;

- menambah atau mengurangi kehilangan darah;

- penghentian fungsi menstruasi lengkap.

Urgensi masalah disfungsi menstruasi ditentukan oleh hubungannya dengan fungsi reproduksi pasien. Disfungsi menstruasi sering dikombinasikan dengan infertilitas.

Menetapkan penyebab ketidakteraturan menstruasi yang dapat diandalkan tidak selalu mudah. Pencarian diagnostik dimulai dengan percakapan dengan pasien dan dapat menghasilkan pemeriksaan instrumen yang kompleks.

Terapi gangguan menstruasi menyiratkan penghapusan penyebabnya.

Penyebab gangguan menstruasi

Siklus menstruasi terbentuk dengan partisipasi dari sejumlah besar faktor eksternal dan internal. Sifatnya dipengaruhi oleh kondisi lingkungan, diet, stres, aktivitas fisik yang berlebihan dan kondisi iklim. Tidak setiap penyimpangan fungsi menstruasi dari norma yang biasa dapat dianggap sebagai patologi. Pada 70% wanita sehat sempurna, gangguan sementara siklus menstruasi yang jarang terjadi terjadi selama hidup, mereka berjalan sendiri dan tidak memiliki konsekuensi negatif. Jika tubuh sehat, ia mengatasi gangguan yang dihasilkan karena mekanisme kompensasi internal.

Untuk mengidentifikasi sumber gangguan menstruasi, perlu untuk menetapkan bahwa pasien memiliki menstruasi yang normal di masa lalu. Jika tidak ada dan menstruasi selalu bersifat patologis, dianggap bahwa disfungsi menstruasi adalah karena penyebab bawaan.

Gangguan menstruasi patologis pada remaja terjadi pada periode pembentukannya (hingga 18 tahun) dalam bentuk perdarahan uterus remaja, pada usia subur (18-47 tahun) lebih sering dikaitkan dengan patologi ginekologi, dan pada premenopause membangkitkan defisiensi estrogen alami.

Gangguan fisiologis dari siklus menstruasi dengan menopause hanya pada periode sebelum menopause yang menetap. Jika pendarahan terjadi setelah tidak adanya menstruasi penuh sepanjang tahun, itu dianggap tidak hanya patologis, tetapi juga berbahaya, karena dapat menunjukkan proses yang ganas.

Dalam beberapa situasi, disfungsi menstruasi yang muncul dianggap normal. Contohnya adalah pelanggaran siklus menstruasi selama kehamilan dalam bentuk tidak adanya menstruasi.

Gangguan siklus menstruasi setelah melahirkan hanya normal selama dua atau tiga bulan pertama. Selama kehamilan, perubahan endokrin yang signifikan terjadi, dan tubuh membutuhkan waktu tertentu untuk mengimbangi mereka. Namun, jika setelah jangka waktu tertentu, fungsi menstruasi tidak pulih, gangguan siklus menstruasi setelah melahirkan dapat menunjukkan perkembangan sindrom neuroendokrin yang terkait dengan penekanan postpartum fungsi ovarium.

Pelanggaran siklus menstruasi hadir di klinik untuk lebih dari sepertiga dari semua penyakit ginekologi. Ada beberapa pilihan untuk perkembangan disfungsi menstruasi:

- Pilihan ovarian. Gadai fungsi menstruasi normal adalah siklus menstruasi ovulasi dua fase. Setiap perubahan dalam struktur atau fungsi ovarium, yang mengarah pada gangguan pembentukan proses ovulasi penuh, mengarah ke gangguan siklus menstruasi yang normal (peradangan, malformasi, pembedahan ovarium, dll).

- Opsi uterus. Proses patologis di endometrium, yang mengarah ke pelanggaran mekanisme pertumbuhan dan / atau penolakan, serta mengubah fungsi kontraktil uterus. Ini termasuk proses inflamasi-inflamasi di endometrium, polip, endometriosis, fibromyoma, kondisi setelah manipulasi diagnostik (kuretase, biopsi aspirasi, histeroskopi dan sejenisnya). Penyebab relatif gangguan menstruasi adalah kontrasepsi intrauterus. Kadang-kadang kehadiran di rahim benda asing (helix) mencegah pengurangan penuh, sehingga ada peningkatan durasi menstruasi dan jumlah darah yang hilang.

Sering terjadi ketidaknormalan menstruasi setelah aborsi berhubungan dengan kerusakan mekanis traumatik pada endometrium dan perubahan tajam dalam level hormonal. Namun, ketidakteraturan menstruasi setelah aborsi tidak hanya terkait dengan penyebab hormonal dan trauma endometrium, tetapi juga dengan perkembangan komplikasi pasca-aborsi seperti pertumbuhan berlebih dari kanal serviks, bagian janin yang tertunda (aborsi tidak lengkap), atau infeksi.

- Pilihan tengah. Hal ini terjadi pada latar belakang pelanggaran regulasi hormonal perubahan siklik di alat kelamin sistem hipofisis-hipotalamus.

Gangguan fungsi menstruasi yang normal sering disertai dengan diabetes mellitus, penyakit hati, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Pada pasien dengan obesitas, risiko disfungsi hormonal meningkat sepuluh kali lipat.

Haid tidak teratur dapat dipicu oleh asupan obat-obatan tertentu yang salah: hormon, antikoagulan, antidepresan, dan sebagainya.

Antusiasme berlebihan wanita modern untuk metode penurunan berat badan telah menyebabkan munculnya sejumlah besar pasien dengan disfungsi menstruasi. Kekurangan berat badan (terutama penurunan tajam) mengancam siklus menstruasi yang normal tidak kurang dari obesitas.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk menetapkan penyebab disfungsi menstruasi yang dapat diandalkan.

Gejala gangguan menstruasi

Untuk mempelajari sifat disfungsi menstruasi, perlu mempertimbangkan siklus, durasi dan intensitas perdarahan menstruasi, serta jumlah kehilangan darah. Sebagai aturan, selama percakapan, pasien jelas menunjukkan sifat dari perubahan yang telah terjadi dalam siklus menstruasi adat dan dapat membantu menentukan penyebab penampilan mereka (stres, hipotermia, aborsi, eksaserbasi penyakit endokrin, dll). Seringkali, selain perubahan fungsi menstruasi, ketidaksuburan ada dalam keluhan pasien.

Varian disfungsi menstruasi secara kondisional dibagi menjadi beberapa kelompok utama (tetapi opsional):

- Menorrhagia (hypermenorrhea). Haid teratur dengan kehilangan darah yang signifikan (lebih dari 100 ml). Ini lebih sering terjadi pada wanita dengan penyakit tiroid atau penyakit pada sistem hematopoietik. Menemani kondisi hiperplastik endometrium.

- Metrorrhagia. Pendarahan uterus asiklik dengan intensitas dan durasi yang bervariasi tanpa kerangka waktu yang jelas. Mungkin pendek atau panjang. Jumlah darah yang hilang dengan setiap perdarahan bervariasi.

- Polymenorrhea. Perdarahan uterus pada interval kurang dari 21 hari yang bersifat siklus.

- Hypomenorrhea. Menstruasi teratur sambil mengurangi kehilangan darah total. Ada penurunan harian yang signifikan dalam jumlah kehilangan darah, atau periode menstruasi dipersingkat.

- Oligomenorrhea. Haid langka. Jumlah total menstruasi untuk tahun tidak lebih dari tujuh.

- Perdarahan uterus disfungsional. Berkembang tanpa adanya patologi organik di alat kelamin. Biasanya, gangguan menstruasi pada remaja memiliki sifat disfungsional dan termasuk manifestasi dari periode pembentukan fungsi menstruasi normal, dan perdarahan disfungsional yang dihasilkan pada wanita setelah 45 tahun dikaitkan dengan kepunahannya.

- Amenore. Ketiadaan menstruasi sepenuhnya dari sifat utama pada anak perempuan yang telah mengatasi batas 18 tahun atau penghentian periode normal selama enam bulan atau lebih (amenore sekunder).

Kadang-kadang pelanggaran siklus menstruasi tidak dapat dikaitkan dengan salah satu dari kelompok-kelompok ini, karena campuran.

Selama percakapan dengan pasien, perhatian diberikan pada usia, berat badan, kondisi kulit, dan informasi yang dikumpulkan tentang adanya penyakit non-ginekologis.

Pemeriksaan ginekologi membantu untuk mengidentifikasi patologi ginekologi bersamaan: penyakit peradangan pada alat kelamin, mioma, patologi serviks, dll.

Diagnosis laboratorium memberikan informasi berharga tentang adanya anemia dan infeksi genital, keadaan sistem pembekuan darah. Menentukan tingkat hormon dalam darah (FSH, LH, progesterone, estradiol) membantu untuk mendapatkan gambaran tentang sifat gangguan hormonal dan memilih cara terapi yang tepat untuk memperbaikinya.

Pemindaian ultrasound dilakukan untuk memperjelas kondisi uterus dan pelengkap. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari kelainan struktural dalam jaringan indung telur, menentukan ada atau tidaknya folikel, serta mengukur ketebalan endometrium dan menghubungkannya dengan fase siklus menstruasi.

Dalam situasi klinis yang kompleks, studi rinci tentang keadaan endometrium dengan bantuan histeroskopi, diikuti dengan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis, diperlukan.

Pelanggaran fungsi menstruasi menyiratkan sejumlah besar kemungkinan penyebab, oleh karena itu, pencarian diagnostik selalu dilakukan di sepanjang jalur dari yang sederhana ke yang rumit, sebagai akibat yang dapat memakan waktu lama.

Pengobatan gangguan menstruasi

Kompleks tindakan terapeutik tergantung pada penyebab dan sifat gangguan siklus menstruasi dan tidak selalu menyiratkan perawatan yang panjang dan kompleks. Dalam beberapa kasus, itu cukup untuk menghilangkan penyebab provokatif eksternal - stres, olahraga berlebihan, diet yang melelahkan atau makan berlebihan, dll.

Pendarahan yang berlebihan, disertai dengan penurunan tajam dalam kondisi pasien dan anemia, membutuhkan rawat inap. Di rumah sakit, perawatan dimulai dengan menghentikan pendarahan dan terapi anti-anemia. Ketika pendarahan berhenti, mereka mulai membentuk siklus menstruasi yang normal dengan bantuan hormon (dalam kasus penyebab perdarahan hormonal). Jika pendarahan terjadi karena patologi organik, eliminasi diperlukan (pengangkatan polip endometrium atau bagian janin setelah aborsi tidak lengkap, dll.).

Perdarahan terapi obat yang keras dan parah dapat diatasi dengan pembedahan (melalui kuretase).

Ketika memilih metode pengobatan, usia pasien diperhitungkan. Pada masa remaja, perawatan hormon diperlakukan dengan sangat hati-hati. Pada anak perempuan di bawah usia 15 tahun, obat-obatan hormon diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim.

Jika metode perawatan yang dipilih salah, siklus menstruasi akan kembali lagi.

Benar mengobati disfungsi menstruasi persisten saja hampir tidak mungkin. Gejala bisa dihilangkan, tetapi bukan penyebabnya.

Obat-obatan yang melanggar siklus menstruasi

Untuk pengobatan gangguan menstruasi, beberapa kelompok obat digunakan:

- Hemostatik (hemostatik) berarti: Vikasol, tranlesk, etamzilat dan sejenisnya. Di rumah sakit, obat intramuskular disuntikkan. Jika pendarahan kecil, Anda dapat menerapkan rebusan daun jelatang.

- Obat anti-anemia yang mengandung zat besi, asam folat atau vitamin B.

- Berarti, mengurangi dinding otot rahim: Oxytocin, ekstrak tas herding dan sejenisnya.

- Obat hormonal. Kelompok yang paling banyak digunakan. Dengan bantuan hormon, hentikan pendarahan dan pemulihan berikutnya dari irama normal menstruasi.

Untuk menghentikan pendarahan, tergantung pada situasinya, berikut ini digunakan: monophasic combined hormonal drugs (KOK): Marvelon, Femoden, Regividon dan komposisi yang serupa; gestagen murni atau estrogen.

Ketika pendarahan dihentikan, hormon diresepkan dalam mode siklus sesuai dengan situasi klinis. Ketika perdarahan ovulasi dianjurkan masuknya gestagens pada fase luteal (Utrogestan, Norkolut, Duphaston, dan sejenisnya). Ketika anovulasi diindikasikan, terapi hormon siklik menggunakan kombinasi estrogen dan gestagens mensimulasikan siklus menstruasi dua fase normal.

Mengandalkan pilihan independen obat hormonal untuk pengobatan pelanggaran siklus tidak seharusnya. Banyaknya pilihan dan kelimpahan nama mereka tidak berarti bahwa mereka semua “membantu.” Seringkali, penggunaan yang salah dari kontrasepsi hormonal gabungan mengarah pada pengembangan disfungsi hormonal persisten. Selain itu, menstruasi "normal" dengan KOC tidak berarti pemulihan. Siklus menstruasi wanita yang sehat seharusnya tidak hanya biphasic, tetapi juga ovulasi. Anovulasi persisten pada latar belakang gangguan disformonal dapat menyebabkan kerusakan struktural pada jaringan ovarium. Karena itu, jika ada pelanggaran jangka panjang dari siklus menstruasi, Anda harus segera meminta konsultasi dengan dokter kandungan.

Untuk Artikel Lebih Lanjut Tentang Bulanan